男子每天嚼三四包槟榔 确诊患口腔癌换掉半张脸

4月29日，中心医院口腔科换药室，医生正在为纪元处理伤口，其右侧脸颊的“补丁”清晰可见。 本报记者杜方江摄

如果时光可以倒流，回到26年前，纪元（化名）说自己绝对不会碰槟榔。约一个月前，鸭蛋大的肿块穿破他的右侧脸颊，51岁的他在株洲市中心医院确诊患有口腔癌，病情危急，医生只能给他换了半张脸。从一天一包、二包、三包到最多时的四包，纪元现在是谈槟榔色变。

戒了多次都没成功

距手术已有20来天，纪元右侧脸颊置换的新皮肤与原有皮肤之间的刀痕依然清晰，这块巴掌大的新皮肤取自纪元的左侧大腿。

第一次接触槟榔，纪元25岁，“刚开始一天一包，后来查出高血压，需要长期吃药，嘴里总没味道，嚼槟榔的感觉很消遣，那种感觉真的好！”

“因为他吃槟榔太多，我和他吵了好多次架，可就是劝不住啊！”爱人说起槟榔，气不打一处来。

纪元称其实自己并不是不想戒槟榔，“不知道戒了多少次。每一次都让我非常痛苦，嘴巴里没味道，很干，精神萎靡，还总打哈欠。戒一次后，嚼得更凶了，从一包到二包、三包，最多的时候一天嚼四包，还要抽烟，一天要花四五十元钱。”

右脸颊长肿块，吃饭说话都困难

三年前，因为心脏问题，纪元住院的一个月里，医生不允许他再碰槟榔和烟。“然而回到工作岗位，这个给你一颗，那个给你一颗，很快又失控了。”说起这些，纪元很是感慨：“就像抽烟一样，大家都知道有危害，可很多人都在抽。”

没想到右侧口腔里的那个坨突然来势凶猛，“今年过年时，长得特别快，很快就穿破了右侧脸颊，张不开口，吃饭说话都很困难。”今年3月底，他住进中心医院口腔科，被确诊为右颊粘膜高分化鳞状上皮细胞癌，口腔癌的一种。

受到父亲影响，纪元的儿子小学就开始嚼槟榔。“我爸被确诊口腔癌后，我决定彻底戒掉槟榔，真的不敢吃了。”小纪称在父亲被确诊为口腔癌的前一天，自己还在嚼槟榔。

肿块如鸭蛋大小

主治医生余志刚介绍，“手术前，患者右侧脸颊穿出来的肿块有鸭蛋那么大，高出脸部约有2公分，已经波及到右侧颊粘膜，部分软腭及下颌牙龈、唇内侧粘膜，是近5年来，我们临床发现肿块累及范围最大的口腔癌。”

4月8日9点半，医生开始为纪元实施手术，一直持续到当晚7点左右。主刀医生、中心医院口腔科主任马壮称，患者的面部切除范围很大，“几乎整个右面部及右侧下颌骨、部分上颌骨需要被切除。”

手术分为两组手术医生，一组医生小心翼翼对右颈淋巴结进行彻底清扫，并扩大切除右颊巨型恶性肿块；另一组医生根据面颊部缺损范围在患者左大腿制备一蒂双岛游离皮瓣。

“我们从患者的大腿部取下一块宽10公分左右，长约20公分的皮瓣，切成两块，一块补里面，一块补外面。这些都在显微镜下操作。”经过医生们的精心雕刻，纪元成功实现“换脸”。

中心医院口腔科主任马壮介绍，长期吃槟榔会极大提高患口腔癌的风险。“患者主要集中在40岁到50岁，男性占绝大多数，患者中99％的有嚼槟榔史，抽烟的也非常多。”马壮称长期嚼槟榔，反复刺激口腔，可导致口腔粘膜纤维性变，再不注意就可能发展致癌。