飞来横砖砸破肝脏 龙山3岁幼童“捡回一条命”

本报记者余蓉 通讯员滕朝晖

10月28日上午9时多，3岁的小星星（化名）乖巧地躺在龙山县人民医院的病床上，她身上的最后一根引流管——右肝膈下引流管正被拔除，腹腔里已经没有积液和积血了，受损的肝脏正在恢复。

小星星是龙山县茅坪乡人，父母在外打工，她随着奶奶生活。10月15日8时多，小星星如往常一样，独自在家门外附近玩耍。突然，奶奶听见小星星尖利的喊叫声，等她跑出门去，只见一块水泥砖重重压在小星星脆弱的腹部，小星星已经陷入了昏迷。

事情发生得太突然，奶奶一边哭一边赶紧把小星星送到最近的县中医院。县中医院进行CT检查后，表示无能为力，赶紧安排转院。12时37分，小星星被送到县人民医院急诊科。

急诊科医生紧急呼叫肝胆胸外科的医生前来接诊，医师张跃宗随即赶到。“情况很不好，孩子心率、血压等指标严重异常，面色苍白，四肢发凉，腹部剧痛肿胀。”张跃宗介绍，因为腹部闭合性损伤，造成失血性休克，小星星入院后即被下了病危通知。在随后的腹腔穿刺中，医生很容易就抽出了暗红色不凝固血液，表明出血仍在继续，死神随时都能夺走孩子的生命。

此时此刻，刚刚下班正在吃午饭的主任向大钊医生接到科室电话，赶紧放下碗筷，5分钟内赶到现场，对小星星进行了紧急检查后，果断下令：马上手术！

12时45分，小星星被迅速推进手术室。小星星受伤的腹腔被打开，向大钊和助理医生都吃了一惊：右肝膈面伤口长达10厘米，深达肝实质，部分肝组织碎裂游离；右肝膈下积聚大量血凝块，约100克，肝右静脉破裂，撕裂处汩汩冒血，腹腔积血已经达1000毫升，而小星星全身的血液量也不过1500毫升左右，出血量几乎是全身的三分之二。这么危重的病情，让大家都心情沉重，对于手术的成功概率，向大钊心里并没底。

行肝段切除，还是缝合修补？这是摆在向大钊面前的两个选择。小星星年龄小，修补显然较切除为佳。但小星星才3岁，她的肝脏只有成人的几分之一，如果说给成年人做手术是在篮球上画画的话，给小星星做手术就是在乒乓球上作画，这对医生的技术手段和临床经验要求相当高，而一旦修补过程中损伤肝脏深部的血管和胆管，后果则不堪设想！

没有时间了，向大钊决定迎难而上，实行缝合修补手术！

无影灯下，大家各司其职，如履薄冰。术中，小星星的血压一度测不出，心率下降到45次/分,立即加压输血4.5个单位。出血被止住，血压缓慢回升，生命体征平稳，破碎的肝脏终于被修复。16时左右，手术成功了！所有的人都缓缓舒了一口气。

“肝脏严重破裂，这种病例通常死亡率高达99%。更何况小星星只是3岁的小女孩。”向大钊感叹：“她真是捡回了一条命啊！”

手术成功仅仅只是第一步，术后小星星即被送往ICU病房。4天的时间，在医生和护士无微不至地照顾下，小星星迈过了再次出血、感染、并发症等多个“门槛”，转进了普通病房。现在，小星星的病情逐渐稳定。

小星星的爸妈在孩子手术后才从外地赶回医院，谈起这件飞来横祸都后怕不已：“这次真的非常感谢这里的医生护士！医生说伤口恢复得很好，过两天再做一次血象检查，如果指标正常就可以出院了。”