湘潭男子断手寄养小腿1个月 顺利回植左前臂
2015年07月16日 09:19
来源:湖南日报
作者:段涵敏
32岁的周先生被机器绞断的手臂,寄养在小腿上再回植,成功“失而复得”了。医院检查发现,周先生左手手腕完全离断,大部分肌腱从前臂肌腹抽出,前臂肘前合并大面积皮肤软组织缺损。
32岁的周先生被机器绞断的手臂,寄养在小腿上再回植,成功“失而复得”了。记者今天从中南大学湘雅医院获悉,该院手显微外科主任唐举玉教授,顺利实施了一例断肢寄养小腿回植手术,使一名患者免受截肢之苦。
5月5日下午,在湘潭工作的周先生左手不慎卷入车间的螺旋叶片中,整个左前臂瞬间被完全绞断。医院检查发现,周先生左手手腕完全离断,大部分肌腱从前臂肌腹抽出,前臂肘前合并大面积皮肤软组织缺损。
保持断肢的存活,是避免截肢的前提。但常温下,断指要在10个小时内恢复血供,而此类断肢耐受缺血的时间更短。唐举玉团队曾成功完成一例断手寄养小腿再植手术,于是决定分期手术,即一期将断肢彻底清创后寄养于小腿,再开展寄养肢体原位回植术。
当晚,手显微外科团队近10名医护人员兵分三路,连夜紧急为周先生做了手术。周先生手背和手腕部分有比较大的缺损,医生巧妙地在他的右小腿内侧上“挖”了一块皮瓣,将缺损部分“种”进这个“洞”,让断肢有了存活的土壤。
“这种不像刀砍伤那样平面简单。从患者的手背,到左前臂,一直到肘部,都有大面积的皮肤软组织缺损和血管、神经、肌腱、骨关节撕脱,损伤的平面都不一致,修复起来很复杂。”唐举玉介绍。
6月3日,专家们在显微镜下穿针走线,历经10个小时,终将寄养于周先生右小腿上长达1个月的左手,顺利回植到左前臂上。一周后,周先生的左手和移植皮瓣均已成活,且创口愈合良好。
目前,周先生的左手已能轻微屈伸,经过进一步的功能康复锻炼,有望恢复更好的功能。(湖南日报 记者 段涵敏 通讯员 王洁 吴攀峰)
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