湖南卫生厅:跨省就医报销暂无时间表

2013年10月22日 08:15
来源：三湘都市报作者：洪雷

9省市试点，平台已经搭好但政策、技术待细化省卫生厅：暂无时间表　值得一提的是，目前省级平台的“异地报销”已实现，在省内23家省级定点医院，参合农民出院即可直接报销，无需再回当地办理。

制图/杨诚

据央视消息，国务院医改办相关负责人称，国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

对此，省卫生厅新型农村合作医疗结算中心主任李京江说，虽互通平台已搭建，但要实现异地就医即时报销，仍需解决一系列的政策与技术问题，暂时还无法实现。值得一提的是，目前省级平台的“异地报销”已实现，在省内23家省级定点医院，参合农民出院即可直接报销，无需再回当地办理。

【现状】

跨省患者仍不能报销

10月21日，省人民医院，来自湖北的何先生正在照顾住院的妻子。“我爱人已第二次在这里住院了。”何先生说，妻子第一次住院花费了2.1万元，按湖北当地的新农合政策，可报销6000多元。但因为是外省人，他们没法在医院直接报销结算，只能垫付全部医疗费后，带着资料回湖北去办理。

该院医保科称，外省到本地就医的新农合患者，还不能在本地报销。

如果跨省就医即时报销能够实现，意味着异地新农合患者在我省就医时，无需自行垫付全部医疗费用，只需在出院时结清住院费中的自负部分，其余费用则由医院与患者所在当地农合部门结算。

【答复】

跨省报销暂无法实现

尽管我省与国家新农合信息平台已实现互联互通，但要实现异地就医即时报销，仍有一系列问题需解决。省卫生厅卫生宣传教育信息中心主任李慧萍说，“各省之间补偿政策、起付线、药品目录、报销比例之间的差异，以及新农合基金预付额度、结算流程等问题，都需要国家层面制定详细政策。”

李慧萍称，目前各省新农合政策各有差异。以我省为例，2012-2013年度，参合农民到省级定点医疗机构住院，普通住院补偿标准：起付线每次1000元，封顶线为每参合年度内累计住院补偿不超过12万元，政策范围内医药费用的补偿比例根据各统筹县市区实际情况确定，一般在50%-60%之间。农村重大疾病医疗救治病种的补偿标准按卫生、财政等部门的相关规定执行。

“这些政策，仅在我省实行，外省则自有一套标准。一旦进行跨省就医即时报销，这些问题都需统筹协调。因此，暂无法制定跨省就医即时报销的时间表。”李慧萍说。

【本土】

23家省级医院可即时报销

不过，我省目前已实现了省内省级医院的“异地报销”。

去年11月30日，全省新农合省级定点医疗机构即时结报工作启动，在湘雅医院等23家省级定点医院住院，只需缴纳个人自负部分就可出院，补偿费用由定点医疗机构先行垫付，定期与省新农合结算中心结算。

截至今年10月21日，累计办理即时结报12.2万人次，累计住院补偿资金7.579亿元，9月份的即时结报率达72.34%。

实习生谭婷通讯员王红艳

提醒

23家定点医院及咨询电话

湘雅医院（0731- 84327362）

湘雅二医院（0731- 85294069）

湘雅三医院（0731- 88618598）