上半年长沙剖宫产率46% 剖宫产率过高将被约谈

本报记者刘少龙长沙报道  6月1日，记者从长沙市卫生局获悉，长沙市2013年妇幼卫生半年工作会议于5月31日召开，今年下半年长沙市将创新控制剖宫产率工作机制。对剖宫产率居高不下或不降反升、在各类机构剖宫产率排名前列的医疗保健机构，长沙市卫生局将采取重点约谈机制，限期整改，不整改或整改不到位的，可以暂停助产技术。“同时我们也将采取多种措施控制剖宫产，鼓励市民自然分娩。”6月1日，长沙市卫生局妇幼处处长王伏秋说。

剖宫产率的控制纳入考核

各级卫生行政部门将剖宫产率的控制纳入对辖区各级医疗保健机构的考核内容，实行剖宫产率季度通报制度。上半年，长沙市107所医疗保健机构接收孕产妇住院分娩活产婴儿51902例，剖宫产活产婴儿24155例，剖宫产率为46.54%，较去年下降0.88个百分点。

为什么剖宫产这么多呢？王伏秋说，原因很多，每年到了8月份，剖宫产率就高了，有些孕产妇坚决要剖宫产，目的是为了小孩读书方便：如果出生在9月1日以后，就比9月1日前满6周岁的孩子多等1年才能读小学。还有的孕产妇怕疼痛，不愿意顺产。

剖宫产相对于自然分娩，对健康的影响大多了。剖宫产的出血量比自然分娩多，还有可能发生大出血。此外，剖宫产产妇的肠粘连并发症比率高，再次妊娠时也容易出现各种并发症。剖宫产不仅影响产妇本身，还会影响婴儿。

逐步推行儿科医师进产房

王伏秋介绍，湖南省卫生厅对长沙市的考核是这样的，就是剖宫产率要控制在40%以下，尽量从利益和政策层面引导市民进行自然分娩，随着独生子女进入生育年龄，双方都是独生子女可生二胎，这样选择剖宫产的妇女将减少。

长沙市卫生局要求，各区县(市)卫生局要督促辖区内的医疗保健机构积极组织助产人员分期分批参加规范化培训，没有参加或考核不合格者，将不再签发个人母婴保健技术考核合格证书。

长沙市将逐步推行儿科(新生儿科)医师进产房，提前参与高危新生儿的救治机制，确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。