复杂肝胆手术耗时25小时 73岁老教授肿着双腿完成手术

在即将康复出院之际，患者胡女士及丈夫向省人民医院肝胆外科团队送上锦旗。

红网长沙7月8日讯（记者 董雷 通讯员 梁辉）在精神高度集中的情况下，你能持续站立工作一天多吗？近日，73岁的著名肝胆外科专家、省人民医院首席专家吴金术教授在手术台上持续工作了近25个小时，手术完毕后，他的双腿已经明显肿胀，两眼开始发黑。另一位相对年轻的主任医师，在缝完最后一针后，直接累倒在手术台旁，昏睡过去。

    是怎样复杂的手术，让这个国内知名的团队如此棘手？今日，即将康复出院的患者胡女士，在丈夫的陪同下为吴金术送上锦旗表达感激。“为了治病，我到过北京、上海、天津、南京和省内最好的医院，花了200多万元都没做成手术，原本对生存已经失去希望！”42岁的胡女士说起自己这些年治病的经历，不禁感慨万千。

    胡女士来自常德，21岁时因胆囊结石，在某县人民医院接受了“开腹胆囊切除”手术。2009年5月，胡女士在该院再次接受“开腹残留胆囊切除、总胆管T管引流”手术。这次手术造成胡女士胆道损伤，门静脉、肝右动脉损伤，右肝缺血，反复出现黄染、寒战、发热、呕血、便血，先后就诊于5家省内外大医院，均因手术难度太大而未能接受手术。

   “这个病就像一颗定时炸弹一样，随时都可能爆发，简直就是‘生不如死’。”谈起妻子胡女士这几年的遭遇，丈夫也是一阵感慨。他说，妻子之前经常呕血，而且量比较大，随时可能休克。在其他医院，医生只有一句话，就是没有很好的办法。

    2013年5月，在多位国内著名肝胆外科专家的推荐下，胡女士及其家人怀抱一丝希望，求诊于吴金术。入院后，检查确诊胡女士为“医源性胆道损伤（VII）、经皮肝穿刺胆道引流术后”，且有多种合并症，包括急性梗阻性化脓性胆管炎（高位）、肝内胆管结石（II、III、VII、VIII）、胆汁性肝硬化、门脉高压、巨脾、食道胃底静脉曲张、食道胃底静脉破裂出血、肝肥大萎缩征（左肝肥大、右肝萎缩）、门静脉血栓形成，肝右动脉结扎、右肝脓肿、弥漫性腹膜炎，等等。

    如不及时手术，胡女士性命堪忧；如果手术，则面临诸多棘手问题。在此两难情况下，肝胆外科组织了全科大会诊，与手术室、麻醉科医务人员一道进行了详细的术前分析，并制订周密的手术方案。吴金术教授及其团队创新性地提出，将脾切除、脾肾分流、右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术一期完成。

    5月29日上午8时许，手术正式开始。根据事先制订的手术策略，先切脾，进行脾肾分流，后切右半肝，建立肝胆管盆式内引流，尽量保护左肝及自然的门脉分流。手术历时24小时40分钟，到30日上午9时许胜利结束。术中失血仅600ml，术中患者生命体征平稳，术后转入ICU监护病房，术后恢复顺利。

    吴金术介绍，该手术方式对此患者而言是最理想的选择，经文献检索，在肝胆手术当中，其手术难度、危险性，手术历时之久、失血量至少，均创世界之最，手术方式也为世界首创，再次体现了该院肝胆外科在复杂肝胆管疾病的手术治疗方面，跃居世界领先水平。