新宁男子患海绵状血管瘤 打个屁出血数百毫升

大便或打个屁，都能造成“大出血”，多年来，40岁的蔡先生一直以为是痔疮频频给自己“难堪”。近日，他在湖南省人民医院检查发现，使他频繁出血的元凶，竟是肠道内布满了海绵状的血管瘤。医院为他施行了病变肠道切除、改道及腹部造瘘手术，今日下午，患者顺利康复出院。

来自新宁县的蔡先生有10余年的痔疮病史，时常有大便后出血的症状。今年6月以来，其便血情况愈加严重，有时解一次大便后出血量达半个便盆之多，甚至打个屁都会被鲜血浸透裤子。由于每次出血量少则几百多则上千毫升，导致他严重贫血，在每天输血的情况下，血色素仍只有3g(正常应为12～15g)，医院对其下了病重通知。

“那几次大出血后，人都晕倒在厕所里。”蔡先生的妻子表示，为了避免大便时大出血，他不敢吃东西，甚至连水都不敢多喝，营养不良导致其体重“下降了十几斤，每次解大便就像上刑场”。

6月4日，蔡先生住进了湖南省人民医院肛肠外科病房，并于6月19日接受了手术。术中医生发现，导致他大出血的原因是其门脉系统和肠道内布满了海绵状的血管瘤，从影像资料上看，这些迂曲的血管就像虫子一样密密麻麻地分布在其腹腔内。当他用力大便时，腹压增大，这些血管瘤就发生破裂，导致大出血。

术中，医生将其病变的乙状结肠、降结肠、横结肠左半部分和直肠上部切除，并进行了肠道改道和腹部造瘘。术后，患者的大便通过腹部的造瘘口排出，便血的情况不再出现。今日，蔡先生已办理了出院手续，返回邵阳老家。

相关资料：门脉系统

门脉系统是指由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方合成，经肝十二指肠韧带入肝门的静脉。门静脉主干长6～8cm，在肝十二指肠韧带内，位于肝固有动脉和胆总管的后方，收集胃至直肠上部的消化道、胰、胆囊和脾等处静脉血入肝。门静脉与一般静脉不同，介于两毛细血管网之间，其主要生理功能是将肠道吸收的物质输送到肝脏进行合成、解毒、储存，并可分泌胆汁。当门静脉发生循环障碍时，血液易发生倒流，产生所谓的“门脉高压症”。