24岁姑娘患罕见多发性肌炎 十指变黑险截指

新湖南客户端12月28日讯(记者 段涵敏 通讯员 刘峻 汤雪)怀化24岁的杨欢(化名)因为患怪病，十指逐渐变黑、坏死，面临着被截指的危险。记者今天从长沙市中心医院获悉，她患上的是一种少见的风湿性疾病：多发性肌炎。

2013年初，杨欢拖着行李箱坐火车从深圳回怀化老家，才下车就发现自己左手食指、中指发紫。“我以为是拖箱子压着手指了，没太在意，回家后休息了两天，整个人都没力气，左手指发紫的情况没见好转，其他的手指也相继出现类似情况。”在当地医院就诊，医生考虑为血液循环不好，建议她回家带药观察，可吃药一直不见好转。

“患者十指变黑是因为多发性肌炎并发的雷诺现象，导致肢体末端缺血坏死，我们请了骨科专家会诊，建议先内科保守治疗，观察一段时间，尽量不截指，保证她十指完整。”据长沙市中心医院肾内科、风湿免疫科副主任医师刘峻介绍，经给予激素、免疫抑制剂、改善循环用药、局部换药预防感染等治疗后，目前杨欢的病情逐渐得到控制，手指情况也趋于好转，因前期耽误治疗，仍有两个指头出现末端坏死，建议先观察，暂不考虑做手术。

“多发性肌炎是一种比较少见的自身免疫性疾病，一般见于成人，女性患者多于男性，发病原因是患者的免疫系统产生了一些针对肌肉细胞的抗体，代表性的抗体叫抗合成酶抗体，其中主要的成分是抗JO-1抗体。抗体与自身肌肉细胞内的某些成分相互作用，激活了免疫性炎症反应，导致肌肉组织及其他自身组织的损伤。”刘峻医生介绍，多发性肌炎患者多会出现肌肉疼痛、无力，尤其是肢体近端的肌肉受累明显，可以出现上楼梯、下蹲起立困难、上肢上抬费力，甚至不能自己梳头、穿衣等情况。

“患者一般抽血化验能发现肌酶明显升高，抗JO-1抗体阳性，对于症状不典型者，则需做肌肉活检、肌电图等检查明确诊断。”刘峻医生表示，多发性肌炎治疗上主要应用激素和一些免疫抑制剂来抑制异常的自身免疫，早期治疗效果较好，若就诊不及时或治疗不规律，则可能出现严重后果。所以一旦出现肌肉、关节疼痛，肢体无力及多个系统症状同时或先后出现，请及时到风湿免疫科就诊，排除多发性肌炎的可能。