二胎妈妈忽视产前治疗 出生两天女儿患脑梗塞

红网长沙12月14日讯（时刻新闻记者洪雷 通讯员杨琴 汤雪）在一般人的印象里，脑梗塞是发生在老年人身上的疾病，可长沙刚添二胎的周女士看着手中的诊断书却怎么也想不明白，自己出生才两天的女儿玲玲（化名） 在出生后第二天出现面色青紫，送进长沙市中心医院新生儿科后竟然被诊断为“脑梗塞”。

二胎妈妈忽视产前治疗易影响宝宝健康

今年38岁的周女士第一胎生了个男孩，这次是第二次分娩，在孕中期产检时就查出患有妊娠期糖尿病，医生建议严格控制血糖，但周女士认为自己没有不适症状一直未接受正规治疗，血糖一直控制不理想。12月6日，周女士在长沙市中心医院顺利分娩下女儿玲玲，产程顺利，无窒息史，一家人都松了口气，没想到玲玲出生第二天突然出现面色发青，被紧急转到新生儿科治疗，医生检查时发现玲玲有左侧肢体抽搐，经头颅磁共振检查，结果显示有大面积脑梗塞，经积极治疗，玲玲病情明显好转，目前正在康复中。

伟伟（化名）也是一名足月儿，母亲曾女士在产检时并未发现特殊，但产前一周做产检时胎心监测显示胎儿出现了宫内缺氧，医生建议住院处理，但曾女士没有重视，认为自己生育过一个孩子，没这么娇气，拒绝住院观察。一周后孩子出生，出生时表现为重度窒息，呼吸困难、反应差，经呼吸支持、循环支持等对症治疗后，病情有所好转，经头部磁共振检查发现，伟伟有枕叶脑梗塞，面积较小，故病情恢复较好，经积极治疗、观察3个月后，孩子恢复较好，未出现明显后遗症。

新生儿脑梗死发病率约为1/4000 常被误诊

“新生儿脑梗死又叫新生儿脑卒中，是指围产期各种病因导致脑动脉的一个或多个分支发生梗死， 其相应供血区域发生缺血坏死的神经系统病变，可分为缺血性脑梗死和出血性脑梗死，是新生儿期神经系统急症之一，在活产足月新生儿中发病率约为1/4000。今年医院新生儿科就救治了3例脑梗塞的病人，该病发病隐匿，不易被临床发现，常常出现误诊。”据长沙市中心医院新生儿科主任、副主任医师王团美介绍，50%以上的新生儿脑梗死病因不明，资料显示发病原因包括：1、遗传因素，如凝血因子基因的突变及先天抗凝血物质的缺乏导致血栓形成。2、母亲因素，如有自身免疫性疾病、母亲外伤和感染等均会导致胎儿或新生儿脑梗死，另外母亲患有妊娠期高血压、糖尿病的新生儿脑梗塞的发生率较高。3、胎儿因素， 如有胎母输血、双胎输血综合征、新生儿脑血管畸形、新生儿感染、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、红细胞增多症、心脏手术后等均是脑梗死的危险因素。

王团美表示，目前对于新生儿脑梗死尚无特效治疗，急性期以对症处理为主：积极控制惊厥，降低颅内压，适当应用扩血管药物，建议可以使用高压氧治疗，但新生儿不建议使用溶栓治疗及介入治疗，国外有报道称亚低温治疗继发于硬膜下血肿术后的脑梗死，有良好效果。恢复期需继续治疗或预防惊厥，及时予以康复治疗。该疾病严重时可致死亡，有可能导致脑瘫、癫痫、偏瘫、发育迟缓、认知障碍及视听受损等后遗症， 建议该疾病应早期临床确诊，对有高危因素的新生儿早期影像学排查和确诊，有助于早期治疗，并利于早期康复干预。