湖南9个月男婴吞下别针 专家:警惕儿童气管异物

医生成功从浩浩的气管里取出一枚长约2厘米的别针。

红网长沙12月3日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 姚家琦 彭湘粤）“医生快救救我儿子，他吃下了一枚别针。”12月2日，怀化9个月的男婴浩浩（化名）在湖南省儿童医院接受了急诊手术，医生成功从浩浩的气管里取出一枚长约2厘米的别针，化解了生命危机，浩浩妈妈悬着的一颗心，这才安定了下来。

才9个月大的孩子，别针怎么卡到气管里？据浩浩妈妈介绍，12月1日下午，浩浩和2岁多的姐姐在家里玩耍，自己在一旁做家务。“突然听到了孩子的哭闹声，我赶紧过来看，发现他在剧烈的咳嗽，好像呛到了。”在安抚浩浩的时候，妈妈发现姐姐的衣服有破损，别着装饰花的别针不见了，看着怀里哭闹的孩子，浩浩妈妈开始担心。“他姐姐的衣服上用别针别着一朵五彩的装饰花，估计是孩子扯下来。

为了消除疑虑，浩浩妈妈赶紧把孩子送到了当地医院检查。在X光片下，一枚别针清晰地卡在孩子的气管内，医生建议马上转上级医院。随后，浩浩被连夜转往湖南省儿童医院，经过急诊手术，医生成功从孩子的气管隆嵴处及右侧支气管开口处将别针取出。“幸运的是，别针没有开口，否则一旦刺伤血管，很有可能发生大出血等险情危及生命。”手术医师、湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副教授敬云龙表示。卡入尖锐物品，家长应及时将孩子送往专业医院救治，不要盲目自行施救，以免造成二次伤害，甚至导致更加严重的后果。

气管、支气管异物是指经口误将物品吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。3 岁以内的婴幼儿磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不是太好，咳嗽、吞咽等自我保护反射没有发育完全，是气管异物的高发人群。在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。当婴幼儿突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。

幼儿出现气管异物的意外伤害，最重要的是要及时救治。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。一旦发现物品呛入孩子气管，家长必须保持镇静，帮助孩子不哭闹，以免加重病情。

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被卡后边急救边就医，家长保持镇静不慌张

一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的，不要自己用手指或器械掏，这样很容易使异物越来越深。当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除（尖锐物品除外）。

推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底， 让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出。

倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。