了解黄斑病变 警惕病理性近视

提到近视，相信很多人都很熟悉，因为在我们日常生活中，往往能见到很多近视患者。近视这件事，说大不大，但说小也绝对不小。因为它背后还站着一个隐形的视力杀手，那就是——病理性近视。

近视可以大致分为两类，一类为单纯性近视，许多其他名称也应包含在这类眼病中，包括学校性近视，青少年近视；一类为病理性近视，许多其他名称都应包含在这类眼病中，包括变性近视、恶性近视以及进行性高度近视。

一般来说，近视度数超过6.00D者称为高度近视。高度近视又可根据是否有眼部改变而分为两大类：一类是单纯性高度近视，其近视度数高，但发展到一定时期可稳定，眼部没有严重的改变，这部分在高度近视中占少数；另外一类就是前文提到的病理性高度近视，它是与一般单纯性近视截然不同的眼病，屈光度一般在-6.00D以上，常为-10.00D或更高。

病理性近视表现为近视持续加深，并伴有眼轴过度增长而造成的黄斑部病变。病理性近视出现黄斑病变的原因可能是由于病理性近视患者眼轴的增长、玻璃体的液化变性以及脉络膜血管的供血不足，继而导致脉络膜毛细血管-Bruch膜-RPE复合体损害，从而发生黄斑的一系列病理性损害。

病理性近视黄斑病变典型的眼底特征包括：漆样裂纹，黄斑出血、渗出、水肿，黄斑区灰色病灶或Fuchs斑，弥散性及局灶性脉络膜萎缩，继发性视网膜劈裂，中心凹脱离、黄斑裂孔以及后葡萄肿。

临床上，黄斑变性主要表现为中心视力减退，视物变形，病人自觉在注视点中央有一团暗影，呈灰色或暗红色，偶尔为紫色或绿色，如反复发作，可遗留永久性视力障碍，但从不失明。

早期眼底黄斑部水肿，呈圆形或椭圆形，范围为1～2个视盘直径，略隆起，颜色发暗，边缘清楚，与健康的视网膜交界处常有一反光轮或反光轮反光弧。黄斑中心凹光反射模糊或消失，在水肿边缘区的视网膜血管可呈现痉挛性弯曲。

水肿发生3～4周后，黄斑区常有黄白色渗出小点或细碎的渗出物，少数病例可有暗红色小出血点。一般经过1～3个月后病变转入恢复阶段，水肿和渗出物逐渐吸收，可不留任何痕迹，但也可遗留不规则尘状色素沉着，中心凹光反射重现，视力提高或完全恢复。

眼科专家提醒患者，一旦发现自己中心视力减退，一定要引起重视，尽早到专业的医院进行眼部检查，千万不要因为病情反复或者自愈就放松警惕。还有很多患者甚至并不知道自己罹患病理性近视，此时就更需要着重关爱眼部健康，以免造成不可挽回的损失。

那么，不知道自己是否罹患病理性近视的患者该如何初步自查呢？MCT技术原创设计师王教授给出了以下几个注意点。他指出，早期病理性近视患者一般具有以下特点：

①发病早，一般六岁左右开始患上近视。

②父母有一方患有近视或高度近视。

③患者近视度数增长快，且成年之后依旧增长，不会停止。

④患者眼底照相有特征性表现，如近视弧和豹纹状眼底，严重的还有后巩膜葡萄肿。

⑤近视屈光度在-6.00D以上。

通过上面的介绍，相信您已经对病理性近视黄斑病变有了一定的了解。罹患病理性近视，重点工作应该在于控制近视发展。如果一个病理性近视患者的近视度数两年增长200度，戴上采用MCT技术设计的角膜塑形镜后，每年只会增长25度左右。其控制近视度数增长的效果，是普通RGP远不能达到的，能够间接控制病情的发展，起到一定的防盲作用。

了解黄斑病变，警惕病理性近视。一旦患病，积极寻找合适的治疗方法，才是永葆眼睛健康的法则。