破解“成长的烦恼”：专家呼吁矮小症治疗勿谈激素色变

新华网北京5月21日电专题：破解“成长的烦恼”——专家呼吁矮小症治疗勿谈激素色变

新华社记者樊曦

儿童节临近，儿童生长发育健康的话题再次引发社会关注。在“中国儿童生长发育健康传播行动”上，记者获悉，我国目前需要治疗的矮小症患儿有700万，但每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。专家表示，患儿及其家长不可盲目迷信各种“增高”概念，更不用“谈激素色变”。及早诊断，注射生长激素对症治疗，完全能够改善身高。

破除“激素恐惧”　增高不要“舍本逐末”

“许多家长不知道矮小可能是一种病理状况，更不知道这类疾病可以干预治疗。”中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长罗小平说。

他说，对于孩子长高问题，许多家长存在认知误区：盲目等待孩子年龄大了后身高会“窜一窜”；盲目听信广告宣传，给孩子吃所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”，反而对正规治疗药物生长激素因含有“激素”二字而心存疑虑。

其实，在身材矮小的患儿中，相当一部分是由于人生长激素缺乏导致的。这种激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，是促进人生长的最主要激素，能够刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长，使人体长高，同时调节物质代谢和能量平衡。如果患者的生长激素分泌不足或分泌紊乱，就会影响正常生长。

“对于这些患儿来说，最有效的办法就是注射补充人生长激素。但现在许多家长都有‘生长激素恐惧症’，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。”罗小平说。

浙江大学医学院附属儿童医院副院长傅君芬表示，利用基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的完全一样。重组人生长激素是国家食品药品监督管理总局（SFDA）批准促进儿童长高的唯一有效药物。美国、欧盟及国内均对生长激素治疗的适应症做出了相关规范。

早发现早干预矮小症治疗“越早越好”

来自中华医学会的一组数据显示，根据抽样调查，中国矮小症发病率约为3％，现有矮小人口约3900万人。在所有矮小人口中，4岁到15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而，目前我国每年的就诊患者不到30万名，真正接受治疗的患者不到3万名，矮身材疾病未得到充分诊治。

华中科技大学附属同济医院儿科林汉华教授表示，家长对孩子身高缺乏认识是一个重要原因。“矮小症患儿开始接受治疗的年龄，在国外，6岁到10岁即青春期前约占60％，11岁到14岁即青春期约占34％；而在我国截然相反，5岁至10岁只占23％，11岁至14岁却占到了70％。”

此外，全国目前只有不到1000家医院可以治疗矮小症，能看矮小疾病的专科医生不到4000名。大多数基层儿科医生缺乏矮身材疾病的诊治知识，无法做到疾病确诊和有效转诊。

“越早干预，越能够最大限度提高患儿的成年身高。”罗小平说。对于需要使用生长激素的孩子来说，只有在骨骺闭合前进行注射治疗才有效，某种程度上说，治疗这类矮小也是跟骨骺的增长速度赛跑。

他表示，家长应密切关注孩子的生长，建议每2个月给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5厘米到10厘米，家长就应该引起注意，带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医。

不可盲目进补增高切忌“乱投医”

“比所谓激素副作用更可怕的是虚假宣传。”罗小平强调说。目前市面上标榜可以增高的保健品，功效实际多为“促进生长发育”，多是在营养方面做文章。这与补充生长激素而长高，有本质的区别。营养只是影响长个的众多因素之一，起辅助的作用。对于正常孩子，适当补充营养可促进生长；而对于疾病性的生长落后，不会产生根本性的作用。

“孩子长得慢，甚至不长个，很多家长就会觉得是缺营养，缺钙，各种补品、保健品、增高药、补钙药，通通往孩子身上招呼。”这是家长对矮小认识的一大误区，吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任医师杜红伟说。

罗小平说：“人生长激素是一种蛋白质，只能通过注射来补充，才能有效吸收，如果口服就会被消化系统分解而失效。对于号称口服的增高类药品，一般不可信。”

另外，目前市售的一些保健品和所谓的纯中药制剂，可能有非法添加的问题，吃进去短期确实有增高的作用，但会造成性早熟，骨骺提前闭合，影响最终身高，这实际上是拔苗助长。目前我国未审批过任何有“增高”功效的保健品。