八旬娭毑长12厘米“尾巴” 医生：这种病“尊老爱幼”

原标题:87 岁娭毑长12 厘米“尾巴” 医生：这种病喜欢“尊老爱幼”

排便后肛门内长出" 尾巴"？这样的难言之隐的确让人尴尬…… 其实，这" 尾巴" 是直肠脱垂所致。1 月11 日，湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科主任李帅军教授提醒，老年人、小孩、久病体弱和身体瘦高者，属于高发人群，女性的发病率又高于男性。对于较为严重的直肠脱垂，手术治疗是首选。

87 岁的何娭毑每次便后或行走、咳嗽时均可见肛内有物脱出，约12cm，需旁人手助艰难回纳，伴肛门胀痛难忍，前往当地医院治疗效果不佳，急诊转至湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科需求手术。

考虑老人高龄体弱，心肺功能差，心情总是躁动不安。经完善相关检查，内科、麻醉科多学科会诊后，李帅军教授、林仁敬及陆文洪两位主治医师，于近日为何娭毑行" 经肛门部分乙状结肠及直肠切除吻合术+ 肛门环缩术"。术后转ICU 进行综合治疗，病情稳定后，转肛肠科继续对症治疗，7 天后痊愈出院。

李帅军教授介绍，超高龄病人基础疾病多，属于手术中的极高危人群。但根据患者病情来看，手术治疗仍然是首选方法。

李帅军教授说，由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等，频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位。加上老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这些都是老年人易发生直肠脱垂的原因。老年群体基础疾病多，恢复能力弱，治疗时，既应重视局部的致病因素，更应重视全身的整体状况。

为什么有的小孩子也易发脱肛呢？李帅军说，婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱，在2 岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压要大，大便也硬一些，如有便秘需使劲屏气，延长坐盆时间，或频繁腹泻，或有咳嗽，包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况，都容易引起脱肛。小儿脱肛多发生在4 岁以内，但随着年龄的增长大多可自行痊愈，绝大多数脱肛的患儿可在5 岁之前自愈。

李帅军教授提醒，脱肛患者要坚持体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，均有助于巩固疗效和预防此病。

他表示，直肠脱垂病人早期都会有轻微症状，如排便时有肿物脱出，肛门直肠痛、排便困难、便不尽感和不同程度的控便功能障碍等。若发现自己或家人有类似症状，应及早就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

潇湘晨报记者张树波通讯员何穰陆文洪