攻克“生命禁区”！女子从高坡滚下险致高位截瘫 经救治脱险

长沙晚报掌上长沙10月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 开丹妮 朱文青）记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，该院脊柱外科二区勇闯“生命禁区”，日前成功救治了一名严重外伤致寰枢椎脱位合并颈椎骨折患者，患者术后恢复良好，目前在接受康复治疗。

脊柱外科二区主任、副主任医师曾浩介绍，寰枢椎作为连接头颅与颈椎的咽喉要道，紧邻延髓、椎动脉、高位脊髓，是脊柱外科公认的“生命禁区”。此处结构复杂、空间狭小、风险极高，一旦因外伤发生脱位、骨折，极易造成脊髓受压、四肢瘫痪、呼吸循环衰竭，致死、致残率极高。

术前影像检查显示，患者的寰枢椎脱位合并颈椎骨折。 均为通讯员供图

10月23日，家住新化县、65岁的袁红玉（化名）在家中劳作时，不慎从高坡滚下，颈部剧烈疼痛、活动受限。家人将她紧急送往当地医院，完善相关检查后被诊断为寰枢椎脱位合并颈椎骨折。由于患者颈椎结构严重失稳，脊髓处于高危受压状态，病情凶险，随时可能发生高位截瘫甚至危及生命，患者家属将其紧急转至长沙市中心医院脊柱外科二区接受救治。

主任曾浩立即牵头组织病例讨论，全面评估患者骨折脱位程度、脊髓神经状态、全身耐受情况，精准研判手术风险，并邀请中南大学湘雅三医院主任医师邓幼文、副主任医师李劲松主刀，为患者进行手术治疗。在麻醉团队、手术室医护人员的默契配合与神经电生理全程监护下，手术团队凭借娴熟的操作技巧、丰富的复杂颅椎创伤救治经验，在牵引下充分复位伤椎、用手术刀直接高效显露、在毫厘之间精准置钉，在保证周围重要血管安全及患者手术切口快速愈合的同时，为患者的寰枢椎进行了牢靠固定。

这场高风险、高难度的寰枢椎复位内固定手术，进行了110分钟，如此用时短的手术，不仅是专家技术过硬的体现，更大幅缩短了患者麻醉暴露时间、术中出血及术后感染风险，为患者快速康复奠定了坚实基础。

术后，患者生命体征平稳，脊髓压迫解除，颈椎稳定性成功重建，四肢感觉、活动良好，术后第2天即拔除伤口引流管、术后第3天正常下地，术后影像学复查结果良好。主任曾浩团队持续精准把控患者术后诊疗方案，动态监测神经功能、颈椎切口及生命体征变化；许湘红护士长带领专科护理团队，落实精细化术后监护、体位管理、气道护理、早期康复指导及并发症防控，全方位保障患者术后安全康复。

术后检查显示，患者的脊髓压迫解除，颈椎稳定性重建。

寰枢椎为人体高位关键结构，高处坠落、车祸撞击、重物砸伤等外力极易引发寰枢椎脱位、颈椎骨折，隐匿性强、风险极高。颈部外伤后若出现颈部疼痛、活动受限、头痛头晕、四肢麻木无力等症状，需立即完善颈椎影像学检查，严禁随意扭动、按摩、复位；遵医嘱卧床制动、规范体位护理，避免脊髓损伤；术后遵医嘱循序渐进开展康复训练，定期复查，规避远期颈椎不稳风险。

“寰枢椎脱位、高位颈椎骨折是脊柱创伤中风险最高、难度最大的手术类型之一，对术者技术、术前评估、术中配合、术后护理均有着极高的要求。”曾浩介绍，专家指导、强强联合的诊疗模式，以及医护团队精准的术前研判能力、高效的多学科协作能力、完善的围手术期护理体系，是手术成功的关键。