
10月10日,湖南省医疗保障局、湖南省财政厅联合发布《关于提升全省基本医疗保险参保人员保障水平有关事项的通知》,从2026年11月1日起正式实施,文中提到降低自付比例,提高报销比例等众多利好信息,进一步减轻了市民群众看病买药的经济负担。
新政中哪些措施与我们息息相关,看病买药到底能省多少钱?我们一起来具体了解。
药品方面:个人自付比例下降
“双通道”药品报销比例提升
1.医保药品目录内西药、中成药、协议期内药品中乙类药品:个人先行自付比例由0%、5%、20%、30%四个档次调整为0%、5%、10%三个档次,其中个人先行自付比例为20%、30%两个档次的降低至10%。
举例:使用一种乙类药品,费用1000元,原来个人先行自付300元,新政后,个人先行自付只需要100元,剩余部分费用再按比例报销。
2.乙类非传统中药饮片:个人先行自付比例由15%降低至10%。
举例:使用一种乙类非传统中药饮片,费用400元,原来个人先行自付60元,新政后,个人先行自付只需要40元,剩余部分费用再按比例报销。
3.“双通道”单行支付管理的药品:费用职工医保报销比例由70%提升到75%、居民医保报销比例由60%提升到65%。
举例:使用一种双通道药品,费用为1000元,原来职工报销70%,自费300元,新政后,报销75%,职工只需自费250元。
医用耗材方面:高值医用耗材个人自付比例下降
医保目录内个人先行自付比例为20%的高值医用耗材统一调整为10%。
举例:做手术使用一款高值医用耗材,费用1万元,原来个人先行自付2000元,新政后,个人先行自付只需1000元,剩余部分费用再按比例报销。
已经开展集中带量采购的高值医用耗材,按照中选最高价格作为医保支付限额。
个人医保账户

鼓励通过家庭共济方式、跨省医保钱包等方式利用个人账户为近亲属支付相关医疗费用。