湖南正式落地长期护理保险制度 三年将实现全省全覆盖

红网时刻新闻9月24日讯（记者 周曼 通讯员 杨明）9月24日，记者获悉湖南省人民政府办公厅正式印发《湖南省建立长期护理保险制度实施方案》，标志着湖南长期护理保险（简称“长护险”）制度全面落地。

作为社保“第六险”，长护险专为失能人员提供专项护理保障，有效减轻失能家庭的照料压力与经济负担，为老龄化社会养老保障补齐短板。根据方案，湖南将用三年左右时间，分阶段推进制度落地，2028年实现全省全覆盖。

分阶段推进 2028年实现全省覆盖

随着我国人口老龄化加剧，失能人员照护难题日益凸显。目前全国长护险试点范围持续扩容，截至2026年9月，全国参保人数超3.2亿，累计基金支出1142亿元，惠及超460万失能人员。按照国家统一部署，湖南结合本地实际制定实施方案，稳步构建统筹城乡、覆盖全民的长护险保障体系。

湖南长护险制度遵循“先职工后居民、先重点后全面”的原则，分三年分步落地推进。2026年，具备条件的市州及省本级率先启动就业人群长护险制度，覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员；2027年，全省所有市州全面落地就业人群长护险政策；2028年，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围，实现全省制度全覆盖。

制度起步阶段，湖南重点保障重度失能人员，后续将根据国家部署逐步扩大保障范围。参保人员需按规定足额缴费，且失能状态持续6个月以上，经官方评估认定达到重度失能等级，即可享受对应待遇。失能评估不单一参考年龄、病种，将综合评定参保人日常生活活动、认知能力、感知觉与沟通能力三大维度，评估标准全国统一。

明确服务范围 多元护理方式可选

湖南长护险严格执行国家统一服务目录，涵盖36项护理服务，分为生活照护、医疗护理两大类别，全方位匹配失能人员照护需求。其中生活照护类共20项，包含饮食、排泄、清洁、穿衣、翻身拍背等基础照料服务；医疗护理类共16项，涵盖吸痰、吸氧、导尿、康复训练、认知功能训练等专业护理服务。

需要注意的是，床位费、膳食费等非护理服务费用，以及医保、工伤保险等其他社保可报销的费用，不在长护险基金支付范围内，且长护险原则上不直接发放现金补贴。

待遇享受方面，参保人可自主选择机构护理、居家护理、社区护理三种服务模式，身体状况变化后可依规转换护理方式，不得重复享受保障待遇。政策对居家、社区护理予以支付倾斜，鼓励就近就地养老照护，让失能人员在熟悉的环境中接受照料。

细化缴费报销分类 落实待遇标准

湖南长护险实行市级统筹，全省统一缴费费率与基数政策，不同参保人群缴费标准、分担方式差异化设置，同步与基本医保合并缴费。单位职工整体费率0.3%，单位、个人各承担0.15%；退休人员按0.15%费率缴费，以本人上年度基本养老金为缴费基数，由个人缴费，原用人单位不缴费，经个人同意，保费可由医保经办机构从其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。

未就业城乡居民缴费费率从0.15%逐年递增0.03个百分点，最终过渡至0.3%，以全省城乡居民人均可支配收入为基数，个人缴费与财政补助按1:1比例分担，困难群体个人缴费部分可获政府资助。灵活就业人员可自主选择按职工或城乡居民标准参保缴费。18周岁以下未就业人员、孤儿和事实无人抚养儿童参保筹资按照国家规定执行。

报销待遇方面，长护险不设报销起付线。职工、退休参保人员基金支付比例约70%，城乡居民参保人员基金支付比例约50%，灵活就业人员按所选参保类型对应享受待遇。基金年度个人最高支付限额不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%，同时结合失能等级、护理方式实行差别化保障。

湖南省医保局提醒，参保人出现长期失能情况，可向当地医保经办机构提交失能等级评估申请。评估依托医保认定的专业机构开展，执行全国统一标准，评估结果全省跨市州互认。首次评估及制度规定的定期复评服务费，均由长护险基金承担，减轻参保群众办事成本。

失能等级评估结论有效期为2年，参保人需在期满前1个月完成复评，医保部门根据复审结果重新核定待遇资格。目前各地正结合省级政策制定实施细则，经备案审核后落地执行，群众可咨询当地医保经办机构了解具体申请材料、办理流程。