湖南人“活得长”之后 怎样才能“活得好”？

湘伴按：

2025年末，我国人均预期寿命达到79.25岁。《国民健康“十五五”规划》提出，到2030年要达到80岁，主要健康指标进入高收入国家行列，推动服务从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

湖南老龄化程度更深。2025年末，全省60岁及以上人口占比24.72%，65岁及以上人口占比16.85%。

寿命延长了，问题也跟着来了：湖南人“活得长”之后，怎样才能“活得好”？

湖南省委办公厅“湘办党建”与湖南日报“湘伴”携手打造的专栏《青年思享汇》，今天推出第二十四期，邀请湖南省人民医院老年医学科专家，从老年医学的视角和大家聊一聊这个话题。

长寿之后，更要算一笔“健康账”

根据联合国预测，到2050年，全球65岁及以上人口将达到约16亿，占全球总人口的16%。

中国老龄化的脚步也在加快。《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2025年底，我国60周岁及以上老年人口3.23亿人，占总人口的23.0%；65岁及以上人口达2.24亿，占总人口15.9%。

湖南老龄化程度更深一些。2025年末，湖南省60岁及以上人口占比24.72%；65岁及以上人口占比16.85%。

人均寿命延长之后，一个新的问题摆在我们面前：怎样才能过得更健康、更有质量？

现实中，不少老人并不是“得一种病、治一种病”。

目前，我国78%以上老年人至少患有一种慢性病，近半数患有慢病共病。

年龄越大，高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨质疏松等疾病越可能同时出现。

这也意味着，单一专科管不住，必须多学科评估，这就是老年医学存在的意义。

关爱老人健康，湖南老年医学专家送技下乡。图源：湖南日报·新湖南客户端

老年医学不是把心内科、呼吸科、消化科、神经科简单“拼”在一起，而是共病管理、多重用药、功能维护、安宁疗护的综合学科。

政务中心让“群众办事只跑一次”，老年医学科让“老年患者就医一次全程解忧”。

这些年，湖南不断完善老年健康服务，越来越多医院开设老年医学科，老年友善医疗机构、医养结合机构也在增加。

但一些堵点依然存在。比如，医院管治病、养老机构管照护、基层管慢病，各个环节之间有时还接得不够紧；一些地方有了老年健康服务的“牌子”，实际服务能力还需要继续提升。

如何把这些环节真正串起来，是下一步需要解决的问题。

如何从“治好病”到“过好日子”

怎样让更多老人真正实现“活得好”？

首先，健康这笔账，不能只算“活了多少岁”。

还要算一算，一个人有多少年能够生活自理，有多少年能够保持行动能力，有多少年不需要反复住院、不需要长期卧床。

简单来说，就是不仅追求长寿，还要尽可能延长“健康的日子”。

这意味着，医疗服务也要适当往前走一步。

很多老年健康问题，在真正变成疾病之前，其实已经发出了信号。

比如，走路是不是越来越慢？最近有没有经常跌倒？体重是不是突然下降？记忆力是不是明显变差？每天吃的药是不是越来越多？

这些看起来不起眼的小变化，都值得多留意一些。发现得早一点，干预也就能早一点。

通道侗族自治县志愿者在教老人做简易手指操。陈俊宇 杨美兰 摄（湖南图片库）

其次，要让服务接得更顺。

大医院重点解决复杂问题，基层医疗机构做好慢病管理和康复，社区、家庭做好日常照护，尽量让老人少跑腿、少折腾。

比如，推动省级医院结对帮扶县乡、专家下沉基层，在基层加强跌倒风险、营养、认知等方面的筛查。很多问题，如果能在家门口发现，就不必等到严重了再往大医院跑。

当然，应对老龄化，不能只靠医院。

一块防滑垫、一盏小夜灯、一次药盒整理、一次陪诊、一次周末回家，都是年轻人能做的事。青年不是老龄化的旁观者，而是健康老龄化的参与者、翻译者、陪伴者。

作为一名老年医学科医生，笔者也想给大家几条简单、实用的建议。

第一，让老人适度锻炼。在身体条件允许的情况下，每天走路30分钟或踮脚100下，锻炼腿部力量，减少跌倒和肌肉流失。

第二，吃得清淡一点。少盐、少油、少糖，尤其少喝甜饮料，把血压、血糖、血脂尽量管好。比如，一顿饭的盐量要小于平铺的啤酒盖，油要少于两白瓷勺。

第三，药别越吃越多。如果吃5种以上的药，可以找老年科医生帮忙梳理，看有没有重复用药、相互影响的情况。

第四，让脑子动起来。和朋友聊天、打牌、唱歌、学习使用智能手机，甚至只是经常出门走走，都有助于保持认知能力和良好情绪。

第五，把家里改得更适合老人一点。浴室装上扶手，铺好防滑垫，晚上留一盏小夜灯，看起来都是小事，却可能避免一次严重的跌倒。

第六，别忽视突然变瘦。如果老人短时间内明显掉体重，要及时就医，排查糖尿病、甲亢、肿瘤等原因。特别是3个月体重减少超过5斤，要及时去医院进行检查。

第七，每年做一次“健康盘点”。65岁以后，可以定期评估一下平衡能力、记忆、营养、情绪和用药情况，尽早发现风险。

一个社会如何面对老龄化，不能只看平均寿命延长了多少。

更重要的是，当一个人70岁、80岁以后，能不能继续自己吃饭、走路、聊天，做喜欢的事，保有自己的生活节奏和尊严。

医学当然要努力让人活得更久。但从“活得长”走向“活得好”，或许才是老龄化时代更值得努力的方向。

临湘市桃林镇中心卫生院，医务人员在为65岁及以上居民提供免费体检服务。喻天津 摄（湖南图片库）

健康老龄化，不能只靠医院单打独斗。老年人多病共存、失能风险高，医养服务又常存在环节壁垒，这需要政策扶持，也需要全社会共同参与。

湖南要整合多方资源，坚持关口前移，分类建立老年人健康台账，打通医疗养老服务通道，做实全周期健康服务；要筑牢基层阵地，推动三甲优质资源下沉县乡，补齐老年医学短板；还要依托信息化完善双向转诊、落地分级诊疗，让信息多跑路、老人少跑腿。

体系顺了、能力强了，老年健康服务才能真正从“活得长”转向“活得好”，让老年人的晚年更有质量、更有尊严。