跨越两公里的健康守护：长庚街道、河洑镇联合办医模式下的基层医疗新生态

在常德市武陵区，一场以“联合办医”为纽带的医疗资源深度整合，正悄然重塑基层健康服务的格局与未来。2024年初，因原址危房鉴定，河洑镇卫生院整体迁入仅两公里外的长庚街道社区卫生服务中心，开启了“两块牌子、一套人马”的融合探索。这看似短暂的物理位移，却为解决偏远村庄群众，尤其是老年人与慢性病患者的“就医难”问题，趟出了一条资源下沉、服务上门、体系重塑的新路。一年多来，这一联合体不仅实现了机构的物理合并，更催生了医疗服务与公共卫生工作的“化学融合”，让“在家门口看好病”从愿景加速照进现实。

联合办医的核心动能，在于优质医疗资源的持续有效下沉。对于河洑镇洪流闸村、白鹤庵村等偏远村庄的居民而言，最大的变化是“专家到了家门口”。联合办医点每周固定安排专家下沉坐诊巡诊，将B超、心电图等设备搬上巡诊车，直接开进村卫生室。截至2025年，上级医院专家下沉坐诊已超5000人次。

河洑镇洪流闸村村民吕枝球：“像我感冒、头疼、腿有点不舒服，就在这里来买药，10多分钟就走到了，报销之后20多元就可以搞定。”

在洪流闸村卫生室，每周固定的坐诊日里，候诊区常座无虚席。像吕奶奶这样的膝关节不适患者，无需奔波，就能得到联合办医点医师的专业诊断与康复指导。在白鹤庵村，功能齐全的独立诊断室、观察室和药品充足的药房，构成了村级医疗服务的基本保障，而专家巡诊则为其注入了“三甲”水准的技术内核。这种“固定+流动”的结合，有效弥合了城乡医疗资源的鸿沟。

河洑镇洪流闸村村民谢爱华：“有时候不方便我就给她（村医）打电话，她（村医）就开车给我把药送到家里，还给我量血压，确实蛮贴心。”

“民生无小事，枝叶总关情。”联合办医模式将温情与便利注入服务的每一个细节。对于像患高血压20年的谢奶奶这样行动不便的慢性病患者，村医的角色发生了深刻转变，从等患上门变为主动服务。上门送药、定期血压测量、健康随访已成为村医徐新鑫、吴高辉等人的日常工作常态。

2025年家庭医生签约服务“冬季行动”现场

这种服务模式一直延伸至2025年家庭医生签约服务“冬季行动”中，联合办医点首次携手常德市第一中医院、市第三人民医院，在洪流闸村举办大型健康义诊，将糖尿病等慢性病筛查、专家咨询、健康科普直接送达居民“家门口”。活动不仅提供了医疗服务，更强化了“未病先防”的理念，提升了家庭医生签约服务的知晓率与满意度。

联合办医绝非简单的机构叠加，而是通过流程再造与能力建设，推动基层医疗机构实现系统性升级。长庚街道社区卫生服务中心在融合后，科室数量增至21个，病床达25张，新增中医、儿科、口腔科等特色门诊，并引进了全自动生化分析仪等先进设备。

更重要的是，联合体内建立了顺畅的绿色转诊通道。村卫生室作为健康守门人，负责初诊与慢病管理；遇到复杂病例，通过绿色通道可快速上转至联合办医点或更上级医院；康复期患者则可下转回基层，形成高效闭环。这套机制使得武陵区的基层首诊率从“十三五”末的58%显著提升至72%，门诊量达43.8万人次，同比增长5.9%。同时，基层医疗机构基本药物采购占比稳定在85%以上，既保障了药品供应，也减轻了群众药费负担。

在提升综合服务能力的同时，联合办医点着力做强特色品牌。其中，“520中医夜市”等活动成为亮点，覆盖群众超万人次，极大地提升了中医药服务的群众知晓率和可及性。中医药适宜技术的推广与应用，为居民提供了多元化、个性化的健康选择，丰富了基层健康服务的内涵。

武陵区卫健局党组成员、副局长，区疾控局局长徐斌表示，联合办医的成果体现在医疗质量同质化建设、基层服务能力与效率的显著提升。下一步，武陵区将继续完善这一医疗服务体系，进一步做强中医药等特色服务品牌，目标是让群众不仅能“就近就医”，更能持续享受到更优质、更便捷、更温暖的医疗服务。

从河洑镇到长庚街道，这两公里的距离，已被一条条巡诊路线、一次次上门服务、一套套协同机制所填满。长庚街道、河洑镇联合办医模式，以其生动的实践表明，通过深度整合与创新服务，基层医疗卫生体系完全能够焕发新活力，真正为广大居民构筑起一道坚实、便捷、优质的健康防线，让“健康福祉”流淌在城乡的每一个角落。（夏骁）

来源：健康常德