长沙普通门诊医保基金报销 报销标准是什么
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长沙普通门诊医保基金报销 报销标准是什么

医保个人账户余额总不够花?

普通门诊就医需求的职工参保人

可以使用医保基金报销

减轻个人门诊医疗费用负担的喔~

门诊共济保障范围是?

将参保人员在职工医保普通门诊费用统筹保障定点医药机构发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用按规定纳入职工医保统筹基金支付范围。

在门诊看病时如何报销费用?

参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊看病时,凭医保电子凭证(医保码)或持社会保障卡就医,可直接报销门诊费用。

普通门诊费用报销标准是?

以长沙市为例

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截图:长沙医保

在定点零售药店购药的费用怎么报销?

参保人员持定点医疗机构医生开具的处方,在符合条件的定点零售药店购药,方可纳入报销。在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,可以按规定使用个人账户或现金支付。

能不能报销异地的门诊费用呢?

可以。

参保人员办理了异地就医备案后,在异地开通了门诊共济保障的定点医药机构发生的普通门诊费用,可凭医保电子凭证或社保卡直接结算。若无法直接结算,参保人员需先全额垫付医疗费用,在12个月内带上相关材料前往参保关系所在医保经办机构办理手工报销。

个人账户余额为0,还能不能报销?

可以的。

经医保统筹基金报销后,需要由个人负担的费用,可以使用本人个人账户余额支付,也可现金支付。

✅原因:

参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。

所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。

✅当余额用完了需要个人承担的费用该怎么支付?

❶ 使用家庭共济账户资金支付。

❷ 用参保人个人现金直接支付。

家庭共济怎么绑定

✅办理平台:

国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站、微信、支付宝

✅办理方式:

参保人可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各地区医保部门向社会公开,或者通过微信、支付宝,搜索“医保家庭共济账户”,在线办理。

以支付宝为例:

1.可登录“支付宝”APP 搜索“家庭共济”。

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2.点击“立即办理”。

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3.如未领取医保电子凭证,请先激活医保码后办理。

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4.激活医保码后,点击“立即办理”。

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5.查看承诺书,点击“同意并继续”。

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6.添加共济对象。

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7.确认当前共济人信息,提交。

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