湖南：实施医疗卫生强基工程 让家门口更有医靠

2025年政府工作报告明确提出：“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。”

健康，不仅关乎个体的生命质量与幸福指数，更是国家繁荣昌盛、民族兴旺发达的重要基石。全国两会期间，医疗卫生服务如何实现“强基层”，一时间成为大家的热议话题。

在长沙市天心区坡子街社区卫生服务中心，医生正在为患者问诊。

社区居民点赞“家门口”的医疗服务中心

3月5日，出席十四届全国人大三次会议的湖南代表团在驻地举行第二次全体会议，审议政府工作报告。会上，全国人大代表，湖南省卫生健康委员会党组书记、主任李小松表示，报告擘画了健康中国建设的实践路径，充分体现了以人民为中心的发展思想。他表示，下一步，将畅通优质医疗资源下沉通道，常态化开展高水平医院结对帮扶和巡回医疗，用心用情落实卫生健康为民实事项目。

对于李小松的发言，网友纷纷点赞。“现在社区医院的设施和服务是越来越好了，湖南省的卫生健康主管部门在这方面下了功夫，做了实事，老百姓是真的享受到了便利！”家住长沙市雨花区五矿万境水岸的市民刘秀告诉红网时刻新闻记者，自从去年她在家附近的井湾子街道星莲社区卫生服务中心看过一次感冒，全家人日常的一些小病小痛再也不去大医院提前预约排队了。

在星莲社区卫生服务中心，预防保健科、全科医疗科、妇产科、儿科、口腔科、康复医学科、检验科、影像科、中医科一应俱全。“随时去随时可以看诊，做个检查也不用跑来跑去，医生服务态度好，根据需要来开药，帮居民省钱。”刘秀表示，这里还经常有三甲医院的专家前来坐诊，“所以现在能在家门口解决的病，我都到社区医院来解决。”

省会长沙：基层医疗卫生机构能力达标率100%

一个大的背景是，2024年，长沙市持续推进县级医院“千县工程”，提质改造61家社区卫生服务中心（村卫生室），全市基层医疗卫生机构能力达标率100%。

在开福区，洪山街道社区卫生服务中心儿科专科是区里打造的“一中心一特色”专科医疗服务模式的代表。“跑了几趟大医院都没挂上的专家号，现在家门口就能挂上！看病越来越方便了。”在社区卫生服务中心的义诊活动现场，可乐爸爸表示。

活动现场，来自长沙市第一医院儿科专家团队与洪山街道社区卫生服务中心全科专家们耐心地为居民们解答疑问，仔细地为他们进行身体检查，并根据每个人的具体情况提供个性化的治疗方案和健康指导。同时，现场还免费为居民们测量血压、血糖、心电图等，让居民们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2023年5月，长沙市被确定为国家紧密型城市医疗集团建设试点城市，开福区积极推进、主动作为，根据不同区域居民的医疗需求，打造了 “一中心一特色” 的专科医疗服务模式。

以洪山中心儿科为例，中心单独设置儿科诊疗区，采用黄色、绿色等温和色彩，搭配活泼可爱的卡通图案，营造出安全、舒适的氛围，有效缓解了儿童就医时的恐惧情绪。同时启用智慧医疗，患者可通过手机端快速完成预约挂号、缴费、查询检验结果，大大提高了就诊效率。

在技术层面，由长沙市第一医院儿科诊疗团队和洪山街道社区卫生服务中心全科、儿科医生组成的儿科专家诊疗团队，同时成立了“全-专”家庭医生技术指导团队，三甲医院儿科诊疗方面的资源得到了有效下沉，为洪山街道辖区内的儿童提供了系统专业的预防、保健、医疗、康复治疗。

在长沙市第一医院儿科专家团队的指导和支持下，该中心儿科在儿童常见疾病的诊断和治疗方面取得了显著成效，吸引了周边区域的患儿前来就诊。

99个县市区建设县域医共体142个

如何让家门口的医院更具竞争力，以更优质的医疗技术水平服务市民？

2024年，湖南积极推动高水平医院结对帮扶，帮助受援医院开展新技术、新项目132项，四级手术占比同比增长16.25%。

全省紧密型县域医共体全面铺开，99个县市区建设县域医共体142个。推进基层医疗卫生机构标准化建设，达到国家推荐标准554家、能力标准1830家，建成社区医院123个。首批20个县域医疗卫生次中心全部达到二级医院医疗水平。脱贫地区人工智能辅诊、健康一体机、心电诊断中心建设实现全覆盖。

招录入编大学生乡村医生328名。村医层级管理改革试点扩大到84个县市区，评定一二三级村医14338人，首批入编一级村医45名。基本公共卫生服务更加公平可及，考核排名全国第5、中部第1。

持续开展“优质服务基层行”活动，建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心均能提供常见病、多发病门急诊服务，85%以上能提供住院服务；行政村卫生室医保定点实现全覆盖。全省基层医疗卫生机构诊疗量占比达62.75%。

村医“职业化”改革，基层医疗工作者受益

熊红艳为居民进行健康教育。

基层医疗改革的受益者，不止居民，也有基层医疗工作者。

“我们村里有250名高血压患者、86名糖尿病患者、19名慢阻肺患者。”在张家界市桑植县官地坪镇金山坪村，有3383位村民，熊红艳作为守护乡亲健康长达20年的村医，对村民健康状况了如指掌。

每天，熊红艳不仅要负责门诊诊疗，还承担慢病管理、儿童健康管理、健康宣传教育等10多项基本公卫服务，每天忙碌但充实。

2024年，符合入编条件的一级村医熊红艳通过招录，于今年2月正式纳入乡镇卫生院编制。这得益于桑植县大力创新乡村医疗体制机制，全力推进的村医职业化改革。

在此次改革中，全县212名村医实现全职到岗，村医平均年收入从2.9万元跃升至6.8万元，村级就诊率达43%，“大病不出县、小病乡村治、未病共同防”的医防体系基本建成。

同时，桑植县通过综合改革营造村医职业化良好环境：推行统管统算，对乡村医生“乡聘村用”，纳入紧密型县域医共体建设内容，由桑植县总医院及乡镇卫生院进行“五统一”“两独立”管理；深化三医联动，普及5G远程诊疗，统一配送基本药物，开通门诊统筹医保定点业务；实行划圈服务，优化村卫生室布局，建设中心村卫生室，整合优化村卫生室为网格化基层医疗服务点。

熊红艳感慨：“入编后缴纳了五险一金，收入提高，虽工作未变，但有了基本保障，我能更踏实地为群众服务。”