长期护理保险可节省80% 湘潭已实行两年！

原标题：可节省80%，湘潭已实行！

长期护理保险，是指为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，被称为“社保第六险”。

2020年9月，湖南省湘潭市被列为第二批长期护理保险国家试点城市。作为湖南省首个试点城市，试点以来，湘潭市累计受理失能评估申请2965人，享受待遇2269人，基金支出2100余万元，确定长护险定点护理服务机构50家，在减轻重度失能人员家庭经济负担、改善失能人员生存质量、促进康养产业发展等方面发挥了重要作用。

2月22日，湘潭市长期护理保险试点两周年，湘潭市医疗保障局主持召开长期护理保险工作座谈会。会议由湘潭市医疗保障局党组书记周复明主持，局长马金辉、副局长方新文、黄艳艳，事务中心副主任李好及待遇保障和医药服务管理科负责人何卫龙等出席会议，详细介绍了试点工作情况并回答媒体记者关于资金筹集、试点效果、推进难点等方面的问题。随后，邀请媒体记者体验经办流程，实地探访待遇享受老人，调研定点护理服务机构。

市医保局相关负责人表示：下一步将按照国家统一部署，适时扩大长期护理保险保障范围；紧跟医疗保障体系改革进度，及时调整筹资标准，不断健全经办体系、强化基金监管；发挥商业保险等第三方机构经办优势，优化服务流程，为长护险扩大试点及提质增效提供有益借鉴，让更多百姓享受长护险带来的福祉！

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脑干出血长期失能 妻子多年贴身照料

长护险支付70%-80%

减轻失能家庭负担

评估符合重度失能标准 次月享受长护险待遇

湘潭市雨湖区的张正义先生，早年因脑干出血，完全丧失生活自理能力，时刻需要专业护理。多年来，每日照顾他的妻子，常常累得筋疲力竭。请居家保姆又没有专业护理技能，无法真正解决看护问题。

2021年，通过多方打听，张先生一家了解到长护险政策，并且享受了机构上门护理服务，专业的护工人员不仅提供了基本生活照料类、医疗护理类和康复训练类护理项目，同时教给张先生的家人一些护理知识和技巧，湘潭市长护险政策的实施，解决了“一人失能，全家失衡”的难题。

记者了解到，张正义享受的正是长护险的机构上门护理服务，支付限额为每人每天40元，其中“长护险”基金支付80%，个人仅需支付20%。

而在湘潭市第六人民医院，重度失能人员在享受“长护险”待遇后，医疗机构和养老机构的每月3000元基础护理费用，由“长护险”基金支付70%，个人仅需支付30%。

二级及以上医疗机构限额为每人每天100元，一级及以下为每人每天80元。养老机构限额为每人每天50元。除此以外，医院还给重度失能人员提供额外的医疗服务项目。

通过失能评估且符合重度失能标准的参保人员，次月起开始享受长期护理保险待遇。护理服务方式包括医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理。

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组建专家团队 规范失能评估流程

连续缴费两年及以上 可申请长护险待遇

2269人享受待遇 基金支出2100余万元

目前，湘潭市长期护理保险的参保对象为湘潭市城镇职工基本医疗保险的参保人员，包括在职职工、退休人员、无雇工的个体工商户和非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。在减轻重度失能人员家庭经济负担、改善失能人员生存质量、促进康养产业发展等方面发挥了重要作用。

为了规范评估流程、保障失能评估质量，湘潭市成立了由医保、民政、卫健、人社、残联为成员单位的“长护险失能评定委员会”，组建190余人的评估专家队伍，并开展评估标准化培训，建立上门评估和专家集中评审制度，形成了标准化评估流程，有效提高评估通过率，确保经办评估工作的公平公正。

职工基本医疗保险参保人员，在本市连续参加长期护理保险缴费两年及以上的，即可申请享受长期护理保险待遇。

符合条件的市民，可以在湘潭市“市民之家”，雨湖区、岳塘区、湘潭县、湘乡市及韶山市等6处地址的长护险咨询受理窗口，进行政策咨询和待遇申请。

自试点以来，湘潭市长期护理保险累计受理失能评估申请2965人，享受待遇2269人，基金支出2100余万元，签约长护险定点护理服务机构50家。