省政协委员李军：加快完善社区居民公共卫生及医疗应急处置体系

凤凰网湖南讯（文/木暮） 1月15日，2023湖南省“两会”正在进行时。省政协委员、农工党第九届湖南省委委员、社会服务委主任李军带来的提案，是《关于加快完善社区居民公共卫生及医疗应急处置体系的建议》。

李军（右一）接受媒体采访

李军的另一个身份，是南湖智慧大健康医养集团董事长。从业多年，他一方面感受了湖南医疗卫生健康事业的全面发展；另一方面他觉得，湖南公共卫生及医疗应急处置与健康服务，正面临多重挑战。

“首先，社区公共卫生及医疗应急处置与健康服务需求人员增加、层次较多、形式多样，现有机构、专业人员难以满足日益增长的需求。”李军分析了其中主要症结：一是社区公共卫生网底薄弱，社区卫生服务机构弱少、人员流动频繁，诊疗服务水平参差不齐，难以及时、有效开展有关应急处置工作；二是社区卫生专业人员严重不足、队伍不稳定，社区医卫知识结构不完整，缺乏高层次专科人才，缺乏应急指导、处置与救治能力；三是缺乏社区居民健康档案建设，具体的医疗健康需要不清楚，遇到重大突发健康问题，转诊通道依赖居民自己联系120，没有明确的社区对口医院、科室转诊等指导与服务。

“其次，社区居民老年人口日益增加，慢性病发生率随之快速上升，慢性病防治工作日益突出。”李军认为，目前慢性病管理存在三个问题：一是社区公卫专干有自己的职责，很难落实到慢性病管理一线，一些中风老人、独居老人等弱势群体未能跟进到位、定期随访；二是缺乏便携性的仪器设备，居民需要上门监测和服务，但缺少血氧监测、心电监测等便携性的设备；三是慢性病健康宣讲活动针对性不强，目前两个月一次，偏重宣传形式，现实针对性比较弱。

“另外，社区居民经历三年全面抗击新冠疫情洗礼，创造了一定经验，但整体上看，防治知识、措施、方法仍然不足，实现防治新目标的困难相当大。”李军补充。

鉴于上述问题的存在，李军在提案中给出了三方面建议：

一是建立健全社区居民公共卫生及医疗应急处置指导、服务通道。其中，如何发现问题、研判问题、处置问题、通道问题，应该是重中之重。

二是建立健全社区居民医疗健康服务联络体系，包括“设立社区居民医疗健康服务联络专员岗位”、“建立社区居民医疗健康状况联系档案”、“健康服务联络专员工作要逐步覆盖到居民小区的楼栋”、“为健康服务联络专员提供有关工作基础的便携式诊疗设备和工作经费”。

三是切实重视社区居民慢性病监测与防治工作。首先要加大政府对居民慢病管理工作监管及有关经费投入；其次要多形式、多途径开展社区居民健康生活科普宣传活动；另外，还应该制定科学的居民慢性病防治监测、评价体系；接下来，还需进一步深化、优化居民基本医疗保险支付方式改革。

本次“两会”期间发布的省政府工作报告，对提升基层医疗水平、公共卫生服务水平、推进中医药综合改革、健全医养结合、提高生育率等方面提出了新要求。

李军在参加省政府工作报告小组讨论时说，“医药健康事业进入了追求高质量发展的时期，如何把报告提出的目标要求落实到发展中，需要全社会共同努力，我们医卫界也责无旁贷。”