不复查不治疗致乙肝变成肝硬化 57 岁大叔呕血超 1000 毫升

原标题：不复查不治疗致乙肝变成肝硬化，57 岁大叔呕血超 1000 毫升

3 月 13 日，57 岁的熊先生突然大量呕血，被 120 急救车送至长沙第三医院急诊医学科。

到达医院时，熊先生已呕血近 1000 毫升，呈休克血压，病情十分危重。消化内科医生会诊后判断熊先生为消化道出血，立即予以扩容、升压、输血、止血等对症支持治疗；床旁胃镜显示熊先生食管胃底静脉曲张破裂出血，消化内科副主任马曦行内镜下食管曲张静脉套扎术和胃底组织胶注射治疗后，出血停止，熊先生的生命体征恢复平稳。

据了解，熊先生在十余年前就查出患有慢性乙型肝炎。在接受了一段时间的治疗后，他感觉身体无明显不适，自行判断病情已好转，于是未再进行规范治疗和定期复查。殊不知，乙肝病毒引起肝细胞炎症坏死、再生，造成肝硬化，形成的再生结节导致门脉压力升高，从而形成食管胃底静脉曲张。曲张的静脉上皮很薄，遇到刺激即引起大出血。

马曦介绍，肝脏是人体重要的解毒器官，而肝炎病毒是肝脏健康的重要威胁：所有肝炎病毒都是急性肝衰竭的危险因素，而乙肝、丙肝病毒还可能产生慢性损伤，导致肝硬化的发生。

肝硬化是由肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生、纤维组织增生引起一种影响全身的慢性疾病，早期常无明显症状，随着病情的进展，可出现恶心、食欲减退、浑身乏力、腹痛、腹胀、腹泻、肝掌、蜘蛛痣、腹水、黄疸、下肢浮肿、意识障碍等症状，严重者可出现食管胃底静脉曲张甚至破裂出血，以及肝癌、肝衰竭等并发症。

马曦表示，保护肝脏健康，除了要做到规律作息、限量饮酒、不要暴饮暴食、遵医嘱服用药物外，更重要的是要科学防治病毒性肝炎。

乙肝、丙肝等病毒性肝炎的预防措施主要是管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，建议市民按计划接种乙肝疫苗，不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等，拒绝毒品，不共用针具和注射器，保护伤口。一旦确诊病毒性肝炎，应该及时就诊，规律服药、定期检查，有效防治并发症并防止传染他人。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员谭淑琼