湖南省儿童医院成功“拆除”22天新生儿“炸弹心”
红网长沙10月22日讯（记者董雷 通讯员 姚家琦 李奇）新生宝宝本应该恬静地依偎在妈妈的怀里，而来自湖南永州的新生儿晨晨（化名）却因患有严重的先天性心脏病，出生31小时后就住进了湖南省儿童医院的重症病房，每天都在不断膨胀的“炸弹心脏”让一家人很是担忧。
10月21日，省儿童医院心血管内科的介入医师们成功为22天大的晨晨实施介入封堵手术，将“蘑菇伞”封堵器通过血管导丝封堵住了右心房的瘘管，孩子的心脏随之减压，逐步回缩。据手术医师、湖南省儿童医院心血管内科主任陈智副教授介绍，术前晨晨的心脏比“鸵鸟蛋”还大，随时都有破裂的危险，随着手术的成功实施，22天大的晨晨也成了国内目前接受右冠状动脉右房瘘介入封堵手术中年龄最小的患儿。
新生宝宝心脏像吹气球一样膨胀
晨晨是9月29日13时05分在永州当地医院平安顺产的。出生4小时妈妈给晨晨喂奶时发现，晨晨呼吸急促，嘴唇发乌，哭闹时明显加重。医生查看晨晨的胸片发现，孩子心影增大，怀疑有心脏病，建议到大医院做进一步检查。家里人便急忙带着晨晨赶到长沙求医，于9月30日住进了湖南省儿童医院心血管内科。
“孩子入院时，呼吸很急促，心脏位置可听见4/6级连续性杂音。”湖南省儿童医院心血管内科主任陈智副教授说，经过心脏彩超检查，发现晨晨患有右冠状动脉右房瘘、左冠状动脉多发小分支瘘、卵圆孔未闭、三尖瓣重度返流、二尖瓣中度返流等多种复杂的先天性心脏病，心影明显增大，心胸比值约0.69（正常儿童的心胸比应为0.5-0.55）。同时，孩子还有肺部感染，肺脏部分实变等疾病。
入院后，医院给晨晨上了呼吸机辅助呼吸，并积极给予抗感染、抗心衰等对症支持治疗，晨晨的肺部炎症逐渐好转，心衰也得到了一定的控制，但一直无法撤离呼吸机。
“经过慎重的讨论，我们认为封堵右冠右房瘘，阻断从冠脉到右心的血液分流，是抢救该患儿的关键。”陈智说，最终决定采取介入封堵术进行治疗。目前国内可查文献报道，采取介入手术治疗冠状动脉瘘的最小病例为3月大患儿，如果晨晨的手术成功实施，意味着医院将刷新一项全国纪录，晨晨将成为目前国内介入治疗冠状动脉瘘的年龄最小患儿。
“蘑菇伞”成功封堵心脏异常瘘口
10月21日，出生后22天的晨晨被送入湖南省儿童医院手术室，在手术室的全力保障下，10时15分手术正式开始。
主刀医师陈智身着15公斤重的铅衣，通过置管右股动、静脉，进行升主动脉及右冠状动脉造影，发现右冠状动脉扩张约8mm，迂回进右房，右冠右房瘘口宽约3mm。在透视引导下，泥鳅导丝地沿着置管通道，成功地封堵住右冠状动脉右房瘘瘘口，安全地“拆除”了一个随时都有可能爆炸地“炸弹心脏”。
10月21日12时30分，晨晨的手术顺利结束，12时50分晨晨被送入心脏中心重症监护室（CCU）。
10月22日，也就是今天的14时50分，晨晨已成功撤离呼吸机。目前孩子生命体征平稳，治疗上以预防术后感染为主，如果经过严密观察无并发症发生，预计一周后即可出院回家。
（原标题：湖南省儿童医院成功“拆除”22天新生儿“炸弹心”）
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