长沙18家医院骗保被查 医院雇人住院骗保300万
【声音】
“医院骗保，受害的其实还是患者”
表面上看，患者似乎得到了小恩小惠，但他们会面临未知的风险。“骗取医保基金的医院，核心目的不是为了治病而是为了多消费，本可使用普通抗生素的会用更贵的；本应门诊治疗的结果住院了。长沙医保中心医疗监管科科长缪佳说，违规医院会为了实现利益最大化，滥检查、滥用药，而患者由于不熟悉医药知识、不了解医保基金使用规则，则面临过度治疗、身体产生耐药性等一系列风险。
对于整个医疗体系而言，骗保的负面影响更令人忧虑。医保基金由各单位和市民群众共同筹集，是保障城镇居民基本医疗的专项基金。如果基金大量被套取，会导致医保系统收支失衡，影响万千城镇居民的就医问题。此外，医保基金如果被大量套取，势必影响更加便民的医保政策出台，从而影响到居民的切身利益。缪佳举例称，“长沙目前已经试点，将口腔病的7个病种和妇科病的3个病种列入门诊报销范畴，惠及千家万户，这些都得益于医保基金的良性运转”。
律师点评
三湘华声金牌律师团成员、长沙市政协委员、湖南普特律师事务所主任 曾昕
骗保涉嫌欺诈，应追诉相关人员刑责
社保基金作为公民在医疗方面的基本保障，是国民经济和社会发展规划的重要部分，如今却变成一些不法医院的敛财工具，这与政策制定者的初衷大相径庭。
到底问题出在哪里？
医患勾结、恶意串通骗取社保，固然是一个方面。更让人不寒而栗的是，一些不法医院利用其接触患者、报销医保费用的便利，恶意引导患者“小病大治”、“空挂床位”、“轻疾猛药”，甚者直接虚构、篡改治疗项目和治疗费用，达到骗取社保基金的目的。患者被过度治疗而不自知，还沉浸在侵占集体利益的窃喜中。
反观这批被曝光的骗保医院名单，大多是私立民营医院。这些医院舍弃传统的“致富”方式：既不在提高医生医技、医德方面下手，也无意脚踏实地营造口碑，而是一门心思想着不劳而获，将精力错误用在了“小成本、大产出，快速获利”的骗保捷径上。
民营医院不费周折即可获利，少数公立医院势必会怀揣“寇可往我亦可往”的心理加入骗保大军，造成医疗行业整体道德水平滑坡、医疗保障体系由“救命钱”变“养蠹粮”的局面。
如何避免这种局面的发生？
在以往的司法实践中，此类涉嫌欺诈的骗保行为，基本会认定为单位犯罪，按合同诈骗罪定罪处罚；医院直接负责的主管人员和其他直接责任人员根据所起的作用，也将按合同诈骗罪定罪量刑。
在情节较轻，不追究刑事责任的情况下，医院将暂停或取消医疗机构的医保结算资质；作为医院一把手的负责人，却往往会免予处罚或罚款了事。
巨大的利润空间、花钱就可以“了难”的侥幸心理之下，也就不难理解，为何医院骗保屡禁屡发，渐渐有愈来愈盛之势。我们呼吁监管部门严肃对待这种行业性的丑闻，加大对医疗机构及其负责人的监管力度，追究骗、套医保基金者的刑事责任！
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