嘴里擦一擦 20分钟知道艾滋病检测结果
云南省疾控开展HIV唾液快速检测试剂营销探索
自1981年美国发现首位艾滋病感染者以来，HIV病毒在全球范围以惊人的速度蔓延，并且到目前为止没有有效的药物可以治愈，因此艾滋病检测是艾滋病防治工作中的重要环节，是减少和阻断艾滋病病毒的传播、进行准确的病原学诊断以及指导抗病毒治疗的有力工具。
在2013年省艾滋病防治创新项目支持下，云南省疾控中心拟与昆明市疾控中心合作开展药店、网络HIV唾液快速检测试剂营销模式探索，周期为2013年6月～2014年5月。项目涉及两项活动，一是通过需求评估调查、建立药店与艾滋病防制平台的协调转介机制、多渠道宣传等活动，促进有需求者使用唾液快速检测试剂对艾滋病病毒抗体进行自检，若购买者愿意留下联系方式并接受匿名问卷调查，则可获得半价购买试剂的优惠；对确证检测阳性者，则退还其购买试剂费用。
此外，还将通过网络形式推动HIV唾液及指尖采血快速检测试剂营销，主要针对云南省内的MSM人群。以淘宝网店为主要形式，付费领取末梢血或唾液快速检测试剂进行匿名DIY检测，检测者如同意按要求将检测结果以拍照形式反馈，并标注编号、昵称、联系方式等信息，则将检测试剂费用通过支付宝全额退回。
通过项目实施，就HIV唾液快速检测试剂进行药店、网络营销的可行性及对扩大艾滋病病毒抗体检测的效果进行评价，为后期推广提供借鉴及参考。
上世纪60年代，作为民权运动的一部分，同性恋权利运动在西方社会如火如荼地展开来。直到今天，同性恋也并没有取得和异性恋等同的权利，但这个运动却极大地改变了社会文化，让人们认识到了性行为的多元化。然而，随着性行为多元化话题的逐渐推广，同性恋也成为了艾滋病的高危人群。同性恋并不等于艾滋病，但是同性恋却与艾滋病密切相关。
为了能进一步扩大艾滋病检测，及时发现HIV感染者或病人，2013年起云南省开始使用艾滋病病毒抗体快速检测试剂。上周，云南省彩云天空工作组的工作人员带上检测试剂，走访昆明市部分同性恋和性少数人群。“艾滋病有8～10年的潜伏期，如果不进行检测，就不可能了解他是否感染了艾滋病病毒。”彩云天空工作组负责人乐言说。
检测
“害怕检测，更害怕增加负担”
他有秀丽的长发、修长的身材、细腻的嗓音、穿着黑色紧身短裙。随着彩云天空工作组，记者认识了跨性别者扬扬，如果不是提前有所介绍，可能任何一个人都不会想到在眼前这么一个美丽的人会是男孩子。
1米7的身高，却只有49公斤的体重，扬扬看上去显得有些瘦弱。扬扬告诉记者，自己在16岁以后就没有再继续念书，而是选择走入社会开始了自己的人生，到18岁，由于一次偶然，他发现自己喜欢男孩子，并希望自己能以一个女孩子的身份生活下去。在厦门摸爬滚打了几年后，2008年，扬扬回到了昆明，并在2009年开始学习化妆，2010年做了丰胸手术，扬扬开始以女装走入社会。
“没有什么特别的原因，我只是希望能按照自己的想法生活下去。”扬扬在昆明有了新的工作，每天下午4点起床，稍微休息一会，吃过晚饭，花一个小时化妆以后就开始工作，一直到夜里两点下班。虽然暂时实现了以女孩子身份生活的梦想，但扬扬告诉记者，偶尔也会觉得这样的生活太无聊、不充实，并且想改变目前的生活状态。“但是对于我们这样一群人，我也不知道再改变以后能有什么新的突破。”
接过彩云天空工作人员递上的艾滋病检测试剂，扬扬只是放在床上，没进一步地询问使用方法、注意事项等。
“你现在不试着检测一下吗？对大家都重视的健康而言，应该是很有必要的。”
“现在不检测，等以后有时间，我自己会做的。”面对记者的疑问，扬扬坦言，在早些年还有过定期做血检，但在自己开始以女孩子的打扮接触社会上各类人以后，检测就变得越来越少。“到现在已经变成害怕检测了，不止是我，我身边认识的很多姐妹，大多数也是害怕检测的，勋勋就是因为这个原因，去年5月他死了。”扬扬说。
乐言解释说，勋勋是扬扬他们中间的一员，去年3月在我们工作组检测出得了艾滋病，并且是晚期，然后在几个月后就离世了。
“勋勋不是病死的，他自杀了。”扬扬说，知道自己患有艾滋病以后，勋勋就离开了昆明回到了老家，然而父母早逝的他根本没人去照顾他。终于有一次，他因为病得严重，想回到昆明看病，但他老家没有任何一个司机愿意送他到昆明，在感到绝望的情况下，勋勋从集市买回农药，自杀了。
对扬扬来说，这样的生活似乎已不能持续很久了，不知道还能这样随自己想法生活多久的他现在只有一个愿望就是存足够的钱，以后能回老家去做做生意，开个小铺子。
云南约40%感染者未被发现
据统计，虽然自2004年以来，云南省不断加大艾滋病监测检测力度，但目前全国仍有约55%的艾滋病病毒感染者未被发现，云南省约有40%的感染者未被发现，30%的感染者一发现就已经是艾滋病病人，甚至有部分艾滋病病人因发现时已到疾病晚期，未来得及开展治疗就死亡。自愿进行艾滋病（HIV）检测的人不是特别多，每年自愿检测的人大概才7～8万人，对于一些同性恋的隐秘人群，特别是暗娼人群，他们并不会定期地做艾滋病检测，虽然现在省疾控开始扩大这类人的检测范围，但他们大多不愿意主动地做检测。
有资料显示，跨性别者面临严重的歧视，他们在职场、在对父母坦白自己的身份时都面临巨大压力，而且缺乏相应的医疗支持，包括缺少有资质的医疗人员解决他们的特殊需求。
乐言说，在害怕检测的人群中，扬扬的想法就足以代表他们的整个群体。“他们有来自外界的压力，父母亲戚朋友的压力，他们很害怕会有阳性的结果。”
“但现在还是有很大一部分人群是自愿固定时间到我们工作组接受检测的。”乐言告诉记者，从以往的问卷调查显示，目前昆明大部分同性恋者都对艾滋病的防御及检测有着正确的认识。
“检测多了，会由忐忑转为坦然”
辉哥就是乐言所说的固定检测的其中一员。稍微有些漂白的金色过肩长发，一身休闲装打扮，戴着一顶海贼王花样的帽子，初见第一印象就是“好潮”。
辉哥结过婚，但最终还是向前妻坦白了自己喜欢男人的事实。交谈中，记者发现他乐观并且能够随心所欲地享受生活。然而，已经48岁的他有一个24岁的儿子，并且即将成为爷爷。“从五年前，我开始到彩云中心做血检，每三个月做一次，一直以来都显示是阴性的，这也一直都是我们最期待的结果。”谈起五年前第一次血检的心情，辉哥用了两个字来形容，“忐忑”。
“那个时候很害怕，在等待结果的时候，心里一直七上八下的，要是阳性的话怎么办？我根本没有任何心理准备啊。”辉哥说，在一次接一次的结果都显示为阴性的时候，自己才开始稍稍地放下了那个忐忑害怕的心理，但偶尔地还是会有一点小小的紧张。直到现在，他已经能够每次都坦然接受检测的结果。“就算什么时候突然检测出来是阳性了，我想我也还是能够接受的。”
在云南省开始推广艾滋病快速检测试剂以后，辉哥也开始试着使用检测试剂检测。“说真的，第一次使用的时候，我并不是很放心，总觉得准确率不是很高。”辉哥说，在彩云天空的推荐下，自己在三个月前第一次试着使用了试剂，为了检测准确率，还在同一天使用了两次，结果发现用起来不仅方便，也还是挺准确的。
“虽然说试剂的推广让更多的同性恋能够在家里就完成HIV检测，但我觉得不管怎么说，试剂始终会有不够准确的时候，我建议在用试剂检测的同时，还是能够定期地做做血检。”辉哥说。
唾液检测准确率在95%以上
艾滋病不会通过唾液传染，那为何能通过唾液检测出艾滋病？据介绍，艾滋病不会通过唾液传播，是因为唾液中艾滋病病毒的量极少，而艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂检测的是口腔黏膜渗出液艾滋病病毒抗体，不是艾滋病病毒本身。唾液检测样本采集尤为重要，要将采样试纸伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦拭，简单地擦拭牙齿或沾点唾液会造成采样不完全而影响测试结果。
乐言强调，虽然使用方法简单，但还是需要正确的操作才行的，并且查看结果的时间应该控制在10到20分钟之间，时间不够可能显示不出结果，时间太多会造成结果的不准确。
目前，国内只有几家艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂，云南省疾控中心已完成2家唾液试剂的评估（对200名HIV抗体阳性及阴性人员同时采用唾液快速检测试剂与常规检测方法进行比较），准确性在95%以上，目前正开展另外两家的唾液试剂评估。虽然准确率比较高，但不能作为最终检测结果，唾液检测阳性需进行确证试验。
通过尿液、唾液、口腔黏膜等分泌液检测，也是一种非常快速、简便的方法，这种检测方法对病人来说是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。
“我们现在推出的快速检测试剂就属于第三种的唾液检测，虽然有别于血检，但方便程度来说也和血检的快速检测差不多，只需要20分钟左右的时间就能看出结果。”云南省疾控中心相关负责人介绍，快速检测不仅方便快捷，由于不用抽血，也更适合部分有晕血症状的人群，但目前这种检测方法还没有得到广泛推广。
艾滋病自我诊断
艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病，故应以预防为主。如果怀疑自己感染了艾滋病，可首先回顾自己是否有过“危险行为（主要指：不安全的性行为如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等；共用不洁针具静脉吸毒；接受有可能被污染的血液或血制品；使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具；感染艾滋病病毒的孕妇分娩等）”而握手，礼节性接吻，共用衣服、手套和鞋袜，共用电话、拥抱、共用马桶和厕所，共用桌、椅、板凳，共用书、笔、纸，共同进餐，共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。
当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能性没有任何症状，外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染艾滋病病毒的人平均经过7～10年才会出现症状。
在感染艾滋病病毒数周（4～8周）内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。
如果怀疑自己有可能性感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去做艾滋病病毒抗体检测，以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去做了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再做一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
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