40岁女子双乳大小不对称 检查后右侧乳房被切除
湖南

40岁女子双乳大小不对称 检查后右侧乳房被切除

2021年08月23日 21:39:05
来源:潇湘晨报

原标题:不要忽视乳房自检!40 岁女子双乳大小不对称,检查后右侧乳房被切除

上个月,40 多岁的王女士(化名)来到长沙市妇幼保健院乳腺专科门诊就诊。门诊医生接诊时发现,患者的双乳明显不对称,右乳较左乳明显增大,随后详细询问王女士病史并查体。王女士说自己发现肿块已有数月,由于担心疫情不敢外出,没有及时进行诊治。王女士在乳腺专科门诊做乳腺光散射检查时发现,肿块的大小已超出超声探头检测范围,检查结果提示不排除恶性可能,遂建议王女士住院行手术治疗。

完善相关检查后发现,王女士乳腺增强 MRI 提示右乳内 139 × 120 × 126mm 囊实性块影,考虑良性或低度恶性可能。结合患者病史及相关检查,经过乳腺外科科内讨论,考虑患者右乳肿块恶性可能性不大,治疗上建议患者行手术完整切除肿块,根据术后病检结果再决定后续治疗方案。术中,病检结果提示为 " 交界性叶状肿瘤 ",与患者家属沟通后,行右侧乳腺全切术。手术顺利,王女士恢复尚可。

据介绍,叶状肿瘤是一种罕见的双相分化纤维上皮型肿瘤,包括乳腺间质和上皮,仅占女性所有乳腺肿瘤的 0.3%~1%。世界卫生组织根据叶状肿瘤组织学特征,将其分为良性、交界性、恶性。患者常因出现无痛性、单侧、生长速度快的乳腺肿物而就诊。女性各年龄段均可发病,发病高峰期在 40 岁左右。其发病原因尚不清楚,一般认为与内分泌激素紊乱、纤维腺瘤病史和生育哺乳等其他因素有关。叶状肿瘤有易局部复发的特点,其发生率 10%~20%,大多局部复发病例发生在切除术后 2 年内。其中,恶性肿瘤的局部复发风险明显较高,复发时间也较良性或交界性肿瘤短。

如何及时发现乳腺肿块,长沙市妇幼保健院专家提醒,自我检查很重要,自我检查的时间也很重要。建议自我检查时间为:月经干净后 3 至 5 天,此时乳房较松弛,容易检查,对于绝经期女性,可每月固定一天自检。

乳腺自查口诀

洗澡时,睡觉前,

月经完后两三天;

先举手,后叉腰,

然后左右仔细瞧;

左摸右,右摸左,

手指平移回腋窝。

自检不能替代防癌检查,当自查时怀疑有异常,建议在做好自我防护的同时到正规医院进行专科检查。长沙市妇幼保健院专家提醒,对于 20 岁以上的女性,每年定期行一次乳腺彩超检查,对于超过 40 岁的女性,建议每年行 1 到 2 次乳腺超声检查并每年定期做乳腺钼靶检查和核磁共振。通过早期检查,提早发现病情的变化,及时诊治。