长沙惠民保 撬动老百姓大民生
湖南

长沙惠民保 撬动老百姓大民生

2021年07月29日 15:58:44
来源:潇湘晨报

原标题:长沙惠民保,撬动老百姓大民生

长沙惠民保上线2天超10万个家庭参保,62%女性给家人参保,刷新全国惠民保记录,妥妥湘妹子更爱家,其中72%用个账给家庭购买!近日,在湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局的共同指导下,“长沙惠民保”一上线就引爆市民投保热情,受到广泛关注。对此记者对项目有关负责人进行专访。对老百姓关注、在意的及“长沙惠民保”的设计初衷、特色、优势进行详细解读。

长沙惠民保 撬动老百姓大民生

问:设计的初衷?

答:根据长沙本地医疗医保大数据,补齐长沙人医疗费用缺口。对比国内主流城市定制型保险产品,长沙惠民保设计主要基于三大原则:一是保障惠及更多人群,因此,保障范围不仅包括医保目录内外,还包括门诊特病、既往症、罕见病等,同时降低起付线;二是解决人民群众大额医疗费用保障,将目录外、特药、罕见病费用纳入保障范围,即体现了这一原则,并对已患病人群提供保障责任(既往症可保可赔)。三是规范市场秩序。去年惠民保产品相对较多,产品价格、保障范围各异,人民群众很难具备专业判断和选择,今年在深入分析近年来长沙市医保大数据基础上推出,贴近长沙实际。

问:与相关产品的差异?

答:省市两级医保局今年首次联合指导,建立在数据基础上:

1、起付线更低,根据医保大数据,长沙惠民保1.8万的起付线有更多参保市民可以享受保障。长沙惠民保还将门诊特病纳入了保障。

2、报销范围更广:涵盖医保目录内外、特药、既往症、罕见病等保障。

3、重大医疗费用报销更全:一是特药方面,仅长沙惠民保是在省医保局指导下(因有相关数据支持),采用了贴近长沙实际的特药;二是既往症方面,仅长沙惠民保可报销;三是罕见病方面,仅长沙惠民保将其纳入保障。

4、科学合规性更好:银保监会《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》(银保监办发〔2021〕66号)第一条第三款规定:定制医疗保险产品的设计开发和管理应严格遵守监管制度,基于基本医保和大病保险等有关数据合理预估投保人数规模,做好保费测算和保障方案制定。“长沙惠民保”即建立在有关详实数据基础上,彰显科学合规的经营思路。

长沙惠民保 撬动老百姓大民生

问:长沙惠民保还将为长沙市民带来哪些福利?

答:

1、解决选择困难症:多款产品的存在,价格和保障内容不一,让市民无所适从。

2、提高市民获得感、幸福感:缺乏当地最新数据支持的产品,一般存在“下不接地气享受的人偏少、上难以真正解决重大费用报销”的问题。

3、促进可持续发展:多家保险公司共同参与,避免无序竞争,提升参保率,促进可持续发展。

4、增加便民统一通道:个账支付(长沙300万职工都可以用个账购买)。

问:我们已经有医保了,还有必要参保“长沙惠民保”吗?

答:还是很有必要的。“长沙惠民保”紧密衔接我市基本医疗保障体系,是一款商业医疗保险产品,与基本医疗形成有效互补。参保该项目后,如果不幸罹患重病、大病,在现有医保之外,可以为你再增加一份大额自费医疗费用的补充保障。该项目是长沙人民的专属福利,只有我市基本医疗保险参保人员(职工医保、居民医保)才可享有。

问:已经确诊患病的,真能带病投保吗?

答:真的可以。并且投保该产品无需提供健康告知或进行体检,且没有等待期。保障期限为2021年9月17日至2022年9月16日。

问:该产品有投保时效吗?是不是什么时候投保都可以?

答:不是的。该项目投保期为:2021年7月22日——2021年9月16日,错过将再等一年。

问:如何投保该产品?不会用智能手机的老年人如何投保?

答:为方便群众投保,基本医疗保险参保人可通过“长沙惠民保”微信公众号进行线上投保,也可以到人保财险长沙市分公司和共保体各营业网点进行现场投保。对于不会使用智能手机的老年人,子女可帮助或代为购买;也可就近到共保体营业网点购买。

记者提示大家:需要注意,不要抱着侥幸心理,认为不用买保险也没什么事。当疾病发生时,巨额的医疗费让一个家庭手足无措,为时已晚。一些市民因为没有参加补充医疗保险而无法报销医疗费用,各位市民需引起重视!有些人买了补充医保,花了百元,赔了73.4万!大家就不用担心有药可治,无力支付。