总想睡觉反应迟钝 15岁男孩接连三次脑出血

原标题：总想睡觉没精神，反应迟钝，15 岁男孩接连三次脑出血

总想睡觉没精神，反应迟钝，逐渐出现头痛呕吐症状…… 没想到这是15 岁男孩小金（化名）第三次脑出血。10 月16 日，记者从湖南省第二人民医院获悉，经诊断导致小金脑出血的元凶是" 脑海绵状血管瘤"。

9 月下旬，家住长沙的15 岁男孩小金感觉浑身乏力、不愿活动、思睡、反应迟钝，在家休息后症状并没有改善，反而出现了头部剧烈疼痛伴有呕吐症状。10 月4 日，小金在家人的陪伴下来到了湖南省第二人民医院就医。经过头部核磁共振检查后发现小金左侧基底节区脑出血伴有大脑镰下疝形成。

小金家长介绍，小金先后在2012 年和2013 年都出现了脑出血，这次已经是第三次脑出血了。那么小金这么年轻，也没有高血压等容易导致脑出血的疾病，为什么还会接连出现脑出血呢？

该院神经外科周彬副主任医师介绍，导致小金脑出血的元凶是" 脑海绵状血管瘤"。脑海绵状血管瘤也称海绵状血管畸形，是一种脑部血管畸形，其发生率仅次于脑动静脉畸形，是青少年脑出血的主要病因之一。

周彬介绍，头部核磁共振检查是诊断脑海绵状血管瘤的最佳方法。治疗方面，由于海绵状血管瘤是一种良性疾病，治疗决策的确定应考虑治疗措施的利弊和自然病程两者之间的平衡。根据患者的临床表现不同而可以选择保守治疗、显微外科手术治疗及立体定向放射外科治疗等方式。

周彬提醒，对于青少年出现的脑出血、癫痫发作，尤其是多次少量的脑出血，应警惕脑海绵窦血管瘤的可能。一旦发现脑海绵状血管瘤应该及早就医，定期检查，动态观察，必要时外科手术干预。

周彬表示，自发性反复小量出血倾向是本病的特点之一。脑海绵状血管瘤患者如果出现剧烈头痛、呕吐、神志改变、甚至出现偏瘫等临床表现时，应警惕脑出血，及时就医。目前，经过血肿清除手术及相关对症治疗，小金的情况明显好转，正在进一步恢复中。

潇湘晨报记者张树波通讯员吕学文