集中全力救治抓好心里干预 株洲总结出这些救治经验

原标题：集中全力救治、抓好心里干预……株洲总结出这些救治经验

红网时刻株洲2月23日讯（记者 龙琦 通讯员 李晓兵）2020年春节，本该万家团聚、共度佳节的时刻，一场突如其来的新冠肺炎疫情自武汉蔓延至祖国各地，疫情扩散速度让人措手不及。

截至2月22日24时，株洲市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例80例，重症病例7例，死亡病例0例，出院病例47例，在院治疗33例。

医护人员一起鼓劲加油。

同时间赛跑，与病魔较量，面对社会大众的关切，作为全市疫情防控和医疗救治的“先锋队”“主力军”，株洲市卫健系统认真贯彻落实国家、省、市总体部署，坚持以人民健康为中心，全体动员、持续作战。集中各方资源，争分夺秒挽救生命，尽最大努力提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率，各项工作有条不紊、有力有效。

周密部署，集中优势力量开展救治工作

“一定要确保每一位重症患者的救治，全力以赴，不惜任何代价……”2月7日，株洲市中心医院重症监护室副主任彭苏娜临危受命，担任株洲市新冠肺炎定点集中隔离救治医院（以下简称“定点医院”）重症病区负责人，并负责筹建新冠肺炎重症监护室，在最短的时间，在全市各个医院调配的20名医生承担起重症救治病人的医疗工作，2月9日，新冠肺炎重症患者ICU正式运行。

彭苏娜清楚地记得，2月7日，在前往定点医院的路上她就接到了紧急电话，一位患者出现呼吸衰竭，需要立即置管。没有多想，用最快的速度赶到定点医院，穿好全套防护装备，她小跑着冲进了隔离病房，在最短时间内成功为患者置管，直到病人呼吸情况稳定才离开隔离病房。3例气管插管，1例纤支镜等极易造成职业暴露及感染的操作，均由重症监护病区的医生顺利完成。

忙碌中的重症隔离病房。

“为了集中最优医疗资源来救治确诊患者，我们从全市医护精英中抽调近300人，作为救治骨干投入到诊治一线。同时再抽调医护人员近1000人，组建了三个医护梯队，分批分阶段投入战斗。”株洲市卫健委党委委员、市公立医院管理处处长龙国锋介绍，仅株洲市中心医院向定点医院派驻了由呼吸内科、重症医学科、感染内科以及护理部等专业在内的重症患者救治专家团队20多人；抽调超声诊断、医学影像、医学检验等医技专家，构建呼吸机、ECMO团队。

株洲市新冠肺炎医疗救治专家组组长、市中心医院感染内科主任龙云铸表示，新型冠状病毒肺炎重症患者的早期识别，对于救治成功尤为关键。对每一个新入院病例，定点医院当天完成三级医师查房与晚夜班查房，并进行仔细的全方位评估，确定诊疗方案。对无症状者，采取多种方式进行早期治疗，如单间隔离减少交叉感染，密切注意病情变化，及时治疗；采取抗病毒+中西医结合（一人一方）营养支持，提高其抵抗力，并指导患者进行可行的锻炼（如呼吸操）等。

针对重症患者，特别是对危重症患者，省卫健委派中南大学湘雅三医院重症医学科主任杨明施教授牵头主持救治工作。加上原有省级驻株专家与市级专家团队，形成了一支业务精湛、善打硬战的30人重症救治专家团队，确保为重症患者提供全省最优医疗资源，全力以赴坚守重症患者“零死亡”的底线。

心理干预，强化精准施策及时抓诊治

“一定要树立病人战胜疾病的信心！”陪伴、鼓励、倾听，无论再忙再累，无论是不是已经到了下班的时间，所有的医务人员每天都会通过与患者的交流沟通，掌握他们的心理状况，给他们最强大的心理支持和安慰。

在定点医院里，80多岁的李老爷子一家五口人都被确诊新冠肺炎，病情最重的就是他，现住进了ICU。护士韦兰兰这几天护理他的时候，发现老人情绪有些低落，她来到老人床旁，握着他的手说笑了：“爷爷，我是兰兰，我过来告诉你个好消息，你老伴、孙子他们都出院，都在等你出院呢。”老人紧锁的眉头一下展开了，“真的吗，都出院了就好，我就放心了。”李老爷子笑着说道。

定点医院隔离病区科护士长旷琼娟只要手里的工作一忙完，她的身影就会出现在病房，与患者聊天。“阿姨，您今天感觉身体怎么样？”“有什么需要我们帮助的吗？”一句句贴心的话语给了患者阳光般的温暖。

患者从ICU转普通病房前与医护人员合影。

株洲市三医院临床心理科主任、副主任医师曾媛香表示，绝大多数成年患者，都存在较严重的心理障碍，焦虑、抑郁与失眠明显；儿童患者充满孤独感与不安全感，严重影响患者的免疫力和康复。“我们调派经验丰富的临床心理专家，会同医护人员，结合实际情况，对患者进行心理干预。”如开展叙事护理。以叙事心理支持隔离区的医护人员和病人，以电话联系需要支持的人员，让他们发现自己心理力量，以自身的力量来治愈自己；对儿童患者，特医特护，充当临时“爸爸、妈妈”。将患者与社会不良消息进行隔离，减少患者的心理负担。同时，增加人文关怀，实行家庭隔离，注意家庭患者之间的相互的鼓励与支持；在普通隔离区、家庭隔离套房开展音乐操治疗，有效调节患者情绪，增强患者战胜疾病的信心。

“做好每一位医务人员的心理干预，想办法帮大家舒缓压力。”这是曾媛香另一个重要的工作。几十名医生来自不同的医院，很多年轻的医护人员第一次面对传染性疾病的重症患者，心理上难免有一些恐惧和害怕。曾媛香成为了他们的“知心大姐”，时时的安抚和鼓励，反复的核查叮嘱让全体重症病区的医生们树立了信心，坚定了信念。大家定了个目标“一定竭尽所能，确保每一位重症患者能够走出监护室”。

血浆治疗，让重症患者看到一线曙光

2月18日，两位新冠肺炎康复者，在株洲市中心血站完成血浆捐献。这是株洲市首次采集新冠肺炎康复者血浆，将用于新冠肺炎重症、危重症患者治疗；2月20日上午，株洲市又有2位女性新冠肺炎康复者走进市中心血站捐献血浆。在接受健康征询和各项检测均合格后，俩人分别捐献血浆400毫升。

新冠肺炎康复者捐献自己的血浆。

日前，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）的通知》，将恢复期血浆治疗纳入其中。株洲市向新冠治愈患者发起倡议书，积极宣教特异性血浆治疗的效果，全市范围内发动出院患者积极献血。事实表明，株洲地区的几位危重症患者经血浆治疗后连续病毒检测为阴性，特异性血浆抗病毒治疗效果明显。

截至目前，株洲市共有5位新冠肺炎康复者捐献血浆，此前采集的2000毫升血浆也已输注在重症新冠肺炎患者体内。

眼下战“疫”仍在继续，我们也期待，株洲市在这场“保卫战”中能够提交出更满意的“答卷”。