1岁多患儿反复肺炎 原来是一根管子在作怪

原标题：1岁多患儿反复肺炎，原来是一根管子在作怪！

11 月20 日，郴州市第一人民医院发布，该院儿童医院多学科协助成功为1 例1 岁4 个月儿童实施先天性气管食管瘘患儿手术，目前患儿病情平稳。

乐乐（化名）今年1 岁4 个月，因为肺炎多次住院治疗，其中有两次因重症肺炎入住郴州市第一人民医院儿童医院PICU（儿童重症监护室）。本月，又因为发热咳嗽入住儿童医院呼吸二区，经过几天的治疗，患儿发热、咳嗽症状好转，但是患儿父母亲觉得患儿反复肺炎，肯定不那么简单，并联系了省城的教授想转院治疗。

该院呼吸二区谭金亮主任、唐迎元主任医师等接诊患儿后，多次与患儿父母沟通病情，告知尽一切可能帮患儿找寻反复肺炎的原因。经过反复询问得知，患儿母孕期有羊水过多，患儿吃液体食物或喝水时候经常呛咳，体重只有8kg，明显低于同龄儿，该不会是有先天的结构畸形吧，才会如此反复肺炎。

经过胸部X 线和上消化道造影检查，也证实了儿童呼吸二区医师们的诊断。但是只是怀疑诊断为先天气管食管瘘，而胸部CT 的确没有发现明显的瘘管，专家们分析认为患者有气管食管瘘，也可能只是肺炎。

随后，呼吸二区医师们请小儿外科医师会诊，共同商讨患儿诊断问题，经两个科室医师共同思考，决定行纤维支气管镜检查，果真发现了作怪的瘘管。

由于先天性气管食管瘘郴州市第一人民医院儿童医院之前没有先例手术，儿童医院小儿外科学科大主任李红卫大力支持，要求尽一切力量救治患儿，当天医院组织全院大讨论，包括小儿外科、小儿麻醉科、小儿内科、儿童重症监护室及北院手术室、北院放射科等其他相关科室，讨论的焦点在于如何麻醉镇静，如何给瘘管定位，如何手术等。

经过医院多科的讨论，该院制定了详细并且有效地治疗方案，经过1 周的抗感和营养支持后，患儿肺炎基本得到控制。11 月17 日，在全麻下给患儿做了" 纤维支气管镜下经瘘管置入导丝术+ 一期食管气管瘘修补术" 手术顺利，术后安返PICU，目前患儿病情平稳。

潇湘晨报 记者 张树波 通讯员 刘振 梁振