30岁男子摔一跤后一动就晕 原是耳内小石头“迷了路”

原标题：30 岁男子摔一跤后一动就晕，原是耳内小石头“迷了路”

30 多岁的李先生家住长沙，最近1 个月患上了头晕的毛病，总在躺下、起床、翻身、弯腰时出现，每次晕十余秒至数十秒就好了，有时候还伴恶心、呕吐，反反复复发作，明显影响了他的睡眠和生活质量。辗转多家医院就诊治疗后效果不佳，为此，李先生很是苦恼。

李先生说他平素身体健康，没有高血压、糖尿病、心脏问题等基础疾病，没有吸烟、熬夜、酗酒等不良嗜好，怎么会患上这个奇怪的病呢？仔细回忆，李先生在1 个月前骑摩托车不小心摔了一跤，由于没有大的外伤，便没有引起重视，但之后就开始反复头晕。

带着头晕的苦恼和对病因的疑惑，李先生来了到湖南省第二人民医院诊治，神经内科谭佩珍主任医师仔细询问病史，经一系列头位运动（即" 诱发试验"）后确诊李先生是患上了耳石症，并通过耳石复位法，迅速缓解了李先生的头晕。

谭佩珍介绍，脊椎动物的内耳或无脊椎动物的听泡中有一种石灰质结石，其作用与身体平衡有关，又称听石。耳石症即良性阵发性位置性眩晕（BPPV），可见于各年龄段，依据病因，可分为原发性和继发性。原发性BPPV 病因不明；继发性BPPV 常常是某种致病因素如头部外伤、内耳疾病、病毒感染等，使内耳的耳石脱落后漂浮在半规管中，在重力作用下，耳石随体位或头位改变在半规管内游动，对半规管眩晕感受器构成异常刺激，从而产生眩晕感，严重时伴有恶心、呕吐。李先生正是由于1 个月前摔了一跤导致了内耳耳石脱落，随着体位改变反复出现头晕症状。

谭佩珍解释，BPPV 是一种常见的眩晕症，头晕特点鲜明，患者在躺下、起床、翻身、弯腰、站立及仰头等头位发生改变时出现眩晕感，每次不超过1 分钟。确诊耳石症后，通常药物治疗效果不佳，但通过针对性的" 耳石复位法" 可以很快并有效的治疗BPPV。其原理是根据半规管的生理解剖结构，通过不同方向的头位变动，使脱落的耳石回到原来的位置。

谭佩珍提醒，由于大家对BPPV 不太了解，很多耳石症患者未得到及时、有针对性的治疗，而治疗不恰当的患者症状可持续数月甚至更长，严重影响生活质量。一旦出现不明原因的头晕时应及时上医院明确诊断，已得到及时有效的治疗。另外，中老年人反复出现的头晕还需要与脑血管病等因素相鉴别。

潇湘晨报记者 张树波 通讯员 邓明珠 刘莉