走路玩手机游戏 14岁男孩从2楼摔下致12指肠瘘

" 太可怕了，以后再也不下楼时玩手机。"14 岁的小京（化名）来自湘西，回忆起事发一幕仍心有余悸，当时他正在玩手机游戏，一不小心从二楼楼梯滚到一楼，爬起来后，肚子疼得不行，家人马上将其送至医院。

9 月中旬，在湘西当地医院行CT 检查后，医生诊断为十二指肠破裂，进行了剖腹探查手术，开腹后主刀医师吓一跳，十二指肠后壁有一近三厘米的裂口，从外向内，斜形劈开胆管胰管共同开口的十二指肠壶腹部。由于裂口处的特殊性及过于破碎的周围组织，让修补手术难以进行。

医院建议行胰十二指肠切除术，考虑到手术的高风险及术后对消化功能的影响，小京的父亲拒绝了胰十二指肠切除的建议，当地医师行简单缝合置管。

" 每天都怕冷发高烧，曾经发烧到42 ℃。" 小京回忆，当时他身上插着四五根不同规格和颜色的管子，管子里流出腥臭的肠液、胆汁及脓血性液体，还不时冒出气泡。

医生表示，十二指肠瘘是各种肠瘘中的" 瘘中之王"，10 月8 日，小京转入湖南省人民医院胃肠外科治疗。

对此，湖南省人民医院胃肠外科陈超武主任介绍，十二指肠肠瘘治疗难度大、风险大、死亡率高，胃液、胰液、胆汁及肠液的混合物，腐蚀性特别大，不充分引流，可以自身消化身体的任何组织，一旦腐蚀血管，将引起难以控制的大出血，死亡极高。

为治疗这一特殊疾病，湖南省人民医院肠瘘专业小组，制定了一套详细的治疗方案，总体治疗原则是综合治疗+ 阶段性治疗。陈超武主任强调，为了保证引流效果，起到充分引流目的，个性化充分引流十分关键，在胃镜指引下放置鼻空肠营养管做肠内营养十分重要。经过综合治疗后，90% 的患者可以免受手术之苦。

陈超武表示，如果患者肠瘘始终未愈合，可考虑与肠瘘发生后的6 周至3 月内，待患者营养状况改善，感染控制后予以择期行手术治疗。经过治疗，目前小京病情稳定。

潇湘晨报记者张树波 通讯员周蓉荣