生活防癌重在落实

受访专家：国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯

说到癌症，很多人都会眉头紧锁，一方面觉得身边患癌的人越来越多，担心自己也会遭遇不幸；一方面又对防癌感到无从下手，似乎生活中到处都是致癌物，防不胜防。实际上，在专家看来，癌症发病率增加是正常现象，生活防癌也很简单。

寿命长了，患癌率自然会上升

今年2月，世界卫生组织发布的最新报告显示，2012年，全球约有1400万新发癌症病例，预计今后20年每年新发病例数将增加约70%，最常见的是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。癌症已成为世界范围内的主要死因之一，全球近1/6的死亡由癌症造成。2015年，癌症共导致全球880万人死亡，近70%癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。

2016年美国癌症统计数据显示，美国男性在一生中的患癌风险为42%，高于女性的38%。近年来，美国女性最常见的是乳腺癌、肺和支气管癌、结直肠癌，但发病率趋于稳定；美国男性最常见的是前列腺癌、肺和支气管癌、结直肠癌，发病率每年下降3.1%。自1991年以来，美国癌症死亡率平均下降了23%，但肝癌、胰腺癌的死亡率却在增加。

日本国立癌症研究中心2016年公布的数据显示，由于日本老龄化严重，癌症发病率仍处于上升趋势，人均患癌几率为55%。2014年、2015年和2016年，日本新发癌症病例数分别为88万、98万和101万。不过，日本癌症治愈率也在提升，胃癌、肝癌治愈率领跑世界，死亡人数大幅下降。

我国最新癌症数据显示，我国肿瘤发病率为270/10万人，0~85岁城市居民癌症发生风险为36%，40岁前发病率处于较低水平，之后便开始快速升高，直到80岁达到峰值。近年来，我国癌症新发病例数持续上升，每年增幅达3%，每天约有1万人确诊，约占世界新发癌症病例的1/4。肺癌排在我国癌症发病率、死亡率第一位，男性常见前列腺癌和肠癌，女性常见乳腺癌和甲状腺癌。我国肿瘤诊疗水平已接近国际先进水平，某些技术还处于领先地位。

国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯告诉《生命时报》记者，癌症发病率增加主要由人口老龄化导致。肿瘤的发生和免疫监视系统的退化紧密相关。打个比方，免疫机能减退，就像站岗的哨兵老了，眼花了、耳背了、力气变小了，不能及时清除体内异常增殖的细胞了，于是形成了肿瘤。所以，肿瘤发生的首要危险因素是年龄，随着社会老龄化步伐的加快，癌症发病率增加是自然规律。

认识误区让国人更易谈癌色变

但是，老百姓对癌症的态度却没专家那么理性。在多数人看来，身边患癌的人越来越多，癌症似乎离自己越来越近。于是，很多人患上了“恐癌症”，每天担心癌症找上自己，身上多了一颗痣、脖子上长了一个包，就开始瞎琢磨，自己吓唬自己。

世界抗癌联盟曾就“得了癌症等于死亡”这一观点，在全球42个国家展开调查，结果显示，43%的中国受访者认为该观点正确，而在西方国家，只有13%的受访者认同这句话。可见，我国公众普遍“谈癌色变”，对癌症存在错误认识。石远凯指出，临床中经常听到以下3种错误说法，亟需以正视听。

误解1：“身边都是致癌物。”30多年来，国际癌症研究机构致力于致癌物的研究，如今已将400多种物质列入“一级致癌物”和“可能致癌物”的黑名单。比如，2015年国际癌症研究机构将火腿、培根等加工肉类列入一级致癌物，将红肉列为可能致癌物。

石远凯表示，癌症的发生的确和摄入或接触某些物质有关，但摄入量更为重要。每天适量摄入红肉对身体有益，过量食用才可能致癌，老百姓必须理性认识这点。另外，一些物质致癌的说法缺乏足够依据，有待证实，人们更不必过于紧张。目前确定的是，烟草中的尼古丁是一级致癌物，不光导致肺癌，还与心脑血管病、消化系统疾病、口腔疾病等密切相关。长期过量饮酒会导致酒精肝，进而诱发肝癌。然而，人们面对这么明确的癌症诱因时却很麻木，吞云吐雾、嗜酒成性的人就在我们身边。与其担心那些不确定的致癌物，还不如帮助身边人戒烟限酒。

误解2：“癌症随时可能找上我。”石远凯告诉记者，癌症病因虽然还不明确，但有3个诱因是国际公认的：不良生活习惯、环境污染、遗传因素。其中，不良生活习惯占比四到五成，因此，针对一些生活诱因进行改善，癌症完全是可防可控的，不是每个人都会患癌。遗传因素占15%左右，有消化道、内分泌肿瘤家族史的人，定期体检，利于癌症的早诊早治。大家完全没必要天天惦记着癌症，自己吓唬自己。深受“恐癌症”困扰的人，最好向心理医生求助。

误解3：“癌症等于绝症。”石远凯说，癌症并没人们想得那么可怕，患癌不等于“判死刑”。经过科学规范的治疗，很多患者可以长期生存甚至临床治愈，能像高血压、糖尿病等慢性病患者一样正常生活和工作。然而，很多人查出癌症后过度恐慌，精神崩溃，反而加重病情。如果不幸患癌，首先要去正规医院看病，医生会对肿瘤进行分型、分期，确定个性化治疗方案。千万不要自己上网查资料，不听医生的，而耽误最佳治疗时机。

生活防癌重在落实

石远凯和肿瘤打了30多年的交道，在他眼中，防癌其实很简单。

生活方式最重要。生活防癌最重要的是“合理膳食，适当运动”这八个字，但大家不妨扪心自问，自己做到了吗？把健康的生活方式融入到每一天的点点滴滴中，看似简单，实则不易。比如，有些人体检查出脂肪肝，医生建议多运动、少吃高热量食物，而他出门就忘了，或坚持十天半个月就放弃了。生活防癌重在变被动为主动，做自己的“保护神”。

保持乐观豁达。情绪与健康关系密切，肿瘤的发病就与情绪有一定关联。人不能老钻牛角尖，要学会排解压力、放松精神，保持乐观、豁达的心态，让身心处于平衡状态，不仅患癌风险小，还能让身体机能处于良好状态。即使患癌，豁达的患者，其治疗效果也明显好于忧郁的患者。因此，医生和家属要常对癌症患者进行心理辅导，使他们心态平和。

40岁以上人群每年一次健康体检。人体就像一台机器，问题发现得早，简单修理一下就好了；如发现得太晚，处理起来就很麻烦。疾病也是如此，越早发现，治疗效果越好，耗费的治疗成本也越少。拿到体检报告后，要认真阅读，看不懂的地方及时问医生，按照报告建议去调整生活习惯。▲（生命时报记者 张杰）